专业擅长：擅长运用中西医方法治疗：糖尿病、高尿酸血症、骨质疏松、甲状腺疾病、代谢综合征、继发性高血压等内分泌代谢病，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、肌炎、皮肌炎等风湿免疫性疾病。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
眼肿，脸肿，手帐，恶心呕吐,刚发现,十几天
患者
患者
郑丽莎医生
您好！请问既往有没有甲减或者甲亢做了碘131治疗的病史？
患者
郑丽莎医生
您眼肿，脸肿，恶心呕吐有多久了？
患者
郑丽莎医生
平时有没有吃什么药或者***？
郑丽莎医生
之前有查过甲状腺功能吗？
患者
患者
郑丽莎医生
哦哦，建议您去就近医院再查一下tpoab，tgab这两个抗体，看看是不是**甲状腺炎。
患者
郑丽莎医生
这个抽血结果只能说明是甲减，甲状腺功能减退，原因不是很明确
患者
郑丽莎医生
从这个结果来看，先买“左甲状腺素钠片”来吃，每天一次，一次一片，晨起空腹吃，隔半个小时以后再吃早餐，可以喝水。4周再复查甲功三项，根据甲功三项结果调整左甲状腺素钠的用量
郑丽莎医生
县医院应该也可以，或者您4周之后去复查的时候***查也可以，主要是明确一下甲减的病因
患者
郑丽莎医生
平时饮食也没什么注意的，正常吃喝就可以
郑丽莎医生
如果是只是单纯甲减不严重的
患者
郑丽莎医生
但是不吃药的话您身体代谢缺乏甲状腺素参与，就是一个低代谢症状。就有您现在这些症状。如果一直不管它，以后会影响到心脏，那就是不可逆的
患者
郑丽莎医生
做b超只能看形态，大小，如果是典型的**，也有相应的超声改变，但是临床上用药也是根据甲功结果来调整
郑丽莎医生
对
患者
郑丽莎医生
一般药店都有得买
患者
郑丽莎医生
吃了药隔半个小时再吃晚饭吧
郑丽莎医生
明天开始就早上起来吃
患者
郑丽莎医生
不客气，要记得4周复查后调量和查抗体明确病因。等甲功恢**常之后就可以隔3个月，半年，一年来复查
患者
郑丽莎医生
估计得终生吃药
郑丽莎医生
这个其实也不叫吃药
患者
郑丽莎医生
是您现在甲状腺功能减退了，需要额外补充甲状腺素这个激素来帮助身体的代谢。所以您这种应该叫替代治疗。所以左甲状腺素钠片只要没有吃过量，不会有什么副作用，这个跟吃药是个明显的区别
郑丽莎医生
看看抗体高不高，高的话还要加个硒酵母补充硒**，不高的话就不用了
患者
郑丽莎医生
不*
患者
患者
郑丽莎医生
您还在医院啊？那就让医生补个单把抗体查一下，不用再抽血
患者
郑丽莎医生
也行
患者
患者
郑丽莎医生
这个改善的情况比较个体化，没有一个明确的时间。有些人快的一周左右就明显改善了，慢的可能要半个月一个月
患者
郑丽莎医生
可以的
郑丽莎医生
功能正常之后就会恢复的
患者
郑丽莎医生
看个人
患者
郑丽莎医生
无
患者
患者
患者
郑丽莎医生
就是时间无确定性，这个无法预测，每个人状态不一样。体重除了甲减的影响因素，还有生活习惯，饮食，运动的影响