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刘鹏
主治医师肿瘤内科
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京东互联网医院
专业擅长：肺癌，胃癌，肝癌，结直肠癌，乳腺癌，卵巢癌等实体肿瘤；肿瘤相关不良反应处理，常见呼吸系统疾病。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
鳞癌,hi，我又来了,现在我们转内科了,内科医生决定只做化疗，免疫治疗和放疗，他们认为没有标准可循，没法做
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患者
图文问诊
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患者
hi，我又来了
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患者
现在我们转内科了
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刘鹏医生
您好，现在怎么样了
患者
内科医生决定只做化疗，免疫治疗和放疗，他们认为没有标准可循，没法做
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患者
我担心单纯化疗达不到效果
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患者
也不知道化疗可以达到怎样的效果，是减缓，还是直接消灭
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刘鹏医生
可以先试试，一边治疗一边观察
患者
主要是病人亲哥前几个月也是肺癌，然后手术后单纯化疗，后来化疗期间转移扩散了。
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患者
我担心也出现这个情况
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患者
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患者
这是最新做的增强ct
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患者
你说化疗可以达到治愈吗？
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患者
毕竟现在从pet/ct，增强ct上来看是没有病灶了
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刘鹏医生
现在可见的就是少许淋巴结，化疗应该能消掉
患者
医生说按确诊鳞癌进行治疗，你觉得实际治疗是会按怀疑原发来治疗吗？比如肺鳞癌
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刘鹏医生
可以先化疗，看看淋巴结能不能变小
患者
化疗的话，作为家属有什么可以使得上劲吗？
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刘鹏医生
化疗就是根据病理性质，不敢肺鳞癌还是食管鳞癌，药物都一样
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刘鹏医生
没有特别的，主要是化疗期间可能饮食不好，做点可口饭
患者
掉发大概会在第几期发生啊？
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患者
就是保证营养呗
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刘鹏医生
也得三次以后吧
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刘鹏医生
对
患者
就是一般情况下，前三次反应不会很大，后续就会反应出来，是这个意思不？
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患者
化疗过程中还能找到原发吗？
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患者
关键还在原发
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刘鹏医生
前面反应不*大，但也因人而异，有的敏感反应就大
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刘鹏医生
找不到
患者
唉，医生看来有点忽悠我了，跟我说，化疗可以治愈，然后还是会去设法找到原发
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患者
我傻瓜想想，都无差别轰炸了，目的是都杀光，怎么可能找到原发。 要是这种情况还能找到原发，那说明也命不久矣了。
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刘鹏医生
化疗不属于治愈性治疗
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刘鹏医生
化疗以后病灶如果都没了，找原发更困难
患者
那化疗的作用是什么啊？
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刘鹏医生
除非是肿瘤长大了，显现出来，但那样也不是想要的结果
患者
我现在对化疗的作用和目的有点搞不明白了
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刘鹏医生
还是消灭肿瘤
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刘鹏医生
现在就是，不管是哪里来的肿瘤，只要消灭了就达到目的
患者
那如果消灭了，不就是治愈了吗？
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刘鹏医生
化疗很难达到彻底消灭
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刘鹏医生
就算看不见了，也行还有零星潜伏的癌细胞
患者
杀掉一部分，留下一部分耐药的，然后这部分耐药的发展出来，如果发展的好，发现了切除了，那就成功了。 如果发展的不好，转移扩大了，没法切除，就糟糕了，是这样理解吗
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刘鹏医生
对的
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刘鹏医生
以后要监测，不能让它发展大了，要提前干预
患者
我能理解为，不**发提供化疗，日后复发可能性非常大，或者说静待复发，然后就是比速度，是发展的快还是发现的快，另外就是发现复发的同时能不能找到原发。 如果复发了发现及时也找到原发了，那就是最好的结果了。 当然另外一个最好的结果就是**不复发。
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刘鹏医生
现在是在什么医院治疗
患者
是这样吗
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患者
浙江大学第一附属医院
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患者
肿瘤内科徐农主任
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刘鹏医生
哦，挺有名的
患者
不过好像内科都是小组诊治的，我找的是徐主任，具体跟进的是他小组成员，徐主任我**就没见到。
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刘鹏医生
明白原发病灶，只化疗也会复发，这是化疗的局限性
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刘鹏医生
大专家一般见不到
患者
我能理解为，不**发提供化疗，日后复发可能性非常大，或者说静待复发，然后就是比速度，是发展的快还是发现的快，另外就是发现复发的同时能不能找到原发。 如果复发了发现及时也找到原发了，那就是最好的结果了。 当然另外一个最好的结果就是**不复发。 我这个理解对吗
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患者
你觉得病人这个情况，生成周期能达到多久
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刘鹏医生
是的
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刘鹏医生
一般食管或肺鳞癌三年问题不大
患者
问过徐主任，他回复我一般是一年半的样子，但是我们手术完整切除了，所以会好点。
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刘鹏医生
可以先这样治，效果不好可以再到**看看
患者
想要生命久点，我们能做的除了积极治疗和营养补充外，还能做些什么吗？
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患者
我想去**呢
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刘鹏医生
那还是找到最好的治疗方法
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刘鹏医生
好多大医院判死刑的，其实很多也有挺**存期
患者
感觉医生是按照常规治疗标准**行的
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刘鹏医生
开始都是常规方案，后面会根据情况调整
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刘鹏医生
感谢您的信任，希望我的建议能够帮助到您，祝生活愉快，再见。
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刘鹏医生
电子病历
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刘鹏医生
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