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林晓强
主治医师小儿外科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿疝气，婴幼儿血管瘤，颈部淋巴结肿大，鞘膜积液，儿童腹痛，腹胀，肛门周围红肿，头面部外伤，包皮炎，包茎，包皮过长，阴茎短小，小儿便秘，小儿肝胆，小儿胃肠，小儿肿瘤，隐睾，尿道下裂，巨结肠，阑尾炎，肾积水，咳嗽，腹泻，呕吐，外伤，肛周脓肿，皮肤脓肿，肠套叠，淋巴管瘤，其他浅表淋巴结肿大，舌系带过短，斜颈，腱鞘囊肿，狭窄性腱鞘炎，并指，多趾等小儿外科相关疾病的诊疗。
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好评率99%
接诊量3.2万
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
孩子颈部淋巴结肿大4年，且有增长,这是一岁照的
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患者
图文问诊
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林晓强医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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林晓强医生
你好
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林晓强医生
具体在哪个部位
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林晓强医生
摸起来质地怎么样
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林晓强医生
会动吗
患者
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患者
这是一岁照的
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患者
现在增长到3cm了
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患者
上半年经常发烧
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林晓强医生
嗯嗯
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林晓强医生
摸起来质地怎么样
患者
硬
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林晓强医生
这个情况我建议可以活检一下
患者
他有鼻炎，扁桃体肥大。去年刚做了腺样体肥大手术
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患者
活检是做手术，还是怎样？
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患者
您是怀疑？？
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林晓强医生
是的
患者
什么？
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林晓强医生
需要手术切除做一下病理检查
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林晓强医生
颈部淋巴结肿大原因很多
患者
你怀疑是恶性？
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林晓强医生
淋巴结炎，结核，良性增生，或者肿瘤等
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林晓强医生
都有可能引起淋巴结肿大
患者
应该不是结核，他去年做了肺部CT。没问题
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林晓强医生
一般情况下都是良性的
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林晓强医生
但是如果一直消退，并且有稍微增大，是有活检的指征
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林晓强医生
毕竟病理诊断才是最准确的
患者
他的症状就是上半年天气变化大，经常发烧，但是每次发烧两三天就好了。
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患者
去年上半年也是这样
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患者
但是查血常规没什么问题。
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患者
3cm算大的吗？
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林晓强医生
算大
患者
那活检手术需要打**吗？
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林晓强医生
需要的
患者
一般三甲医院能做活检
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患者
吗
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林晓强医生
可以
患者
一般看什么科
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林晓强医生
小儿外科，或者普外科
患者
马上活检还是可以观察下吗
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林晓强医生
我建议活检一下
患者
听您这么说，我感觉不*好
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林晓强医生
没说不*好
患者
活检一般多久出结果
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林晓强医生
3公分确实挺大的，还是建议活检一下
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林晓强医生
1周左右
患者
那如果不好的话，会怎么样
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林晓强医生
不好的常见的有淋巴瘤
患者
您觉得这种可能性大吗？
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林晓强医生
应该不大
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林晓强医生
具体还是得活检后才能知道
患者
您是安慰我说可能性不大，还是凭诊断觉得不大？
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林晓强医生
3-4年就长0.7cm，应该还是良性可能多一些
患者
去年暑假照的3cm。应该是2年增长了这么多
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林晓强医生
嗯嗯
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林晓强医生
差不多这个意思
患者
如果是恶性的，会长的很快？
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林晓强医生
是的
患者
如果是恶性的，血常规会有异常吗
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林晓强医生
不一定会有异常
患者
今年他发了几次烧了。上一次流感吃奥司他韦好了，前几次抗生素治疗两天也好了。
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患者
如果是恶性引起的发烧，是不是这些普通治疗没用。
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林晓强医生
跟淋巴结炎有可能也有关系
患者
你的意思是说淋巴结炎会引起单纯的发烧？
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林晓强医生
有时候会
患者
淋巴炎是一种慢性炎症？
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林晓强医生
是的
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林晓强医生
很多都是慢性炎症
患者
他有鼻炎一直没好，然后扁桃体也会有时发炎，有时支气管发炎。这些会引起淋巴结继续增大吗？
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林晓强医生
会
患者
我本想暑假带孩子去检查的，就是再过一个月，您觉得耽误吗
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林晓强医生
想要活检的话，我觉得还是**吧
患者
您觉得比较迫切，是吧？
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林晓强医生
是的
患者
如果是淋巴瘤能治好吗
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林晓强医生
看分型
患者
可是孩子今年一月份刚做了腺样体肥大手术，现在半年不到，身体不知道还能承受活检手术么
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林晓强医生
一般是不影响
患者
这个手术时间长吗？
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林晓强医生
一般一个小时左右吧
患者
我找到了一岁和四岁分别照的彩超，请您再帮我看看
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患者
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患者
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林晓强医生
变化不是很大
患者
我刚才又摸了摸，感觉肿块滑滑的，好像可以上下推动
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林晓强医生
嗯嗯
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林晓强医生
大部分是良性的
患者
但是为什么会长那么多个呢？
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林晓强医生
原因*多
患者
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患者
您看这是她最近做的耳鼻喉检查，
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患者
和这个会有关系吗？
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林晓强医生
有关系
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林晓强医生
炎症本身就会引起淋巴结肿大
患者
就是您觉得增长的幅度不是很大？
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林晓强医生
不大
患者
所以，问题应该？
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林晓强医生
😂😂
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林晓强医生
你的心情我能理解
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林晓强医生
这个东西只能说大部分是良性的，但只有病理诊断才是金标准
患者
但是据您的临床经验，您觉得问题大吗
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林晓强医生
不是说了吗
患者
？？
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林晓强医生
我觉得良性可能性大一些
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林晓强医生
临床上很多做活检的，大部分都是良性的
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林晓强医生
有一小部分是恶性的
患者
如果是恶性，是不是早就会有严重的症状，对吗？
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林晓强医生
不会
患者
像他这种存在了几年了
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林晓强医生
恶性的病情进展快
患者
也会增大很快吗？
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林晓强医生
会
患者
那如果一直不消，但也不明显增大，是可以继续观察吗？
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林晓强医生
可以的
患者
因为我也咨询了一些医生，有些医生就是建议继续观察。所以，我也疑惑不知道到底严不严重。
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林晓强医生
大部分都是良性的，临床上很多都是观察，如果家属很紧张的话，也有一部分人选择活检
患者
谢谢您了！下个月会带去检查，只是*焦虑了。我为孩子这个问题焦虑很多年了
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林晓强医生
不用谢
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