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王炳杰
主治医师小儿外科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿普外科，泌尿外科，如儿童腹痛，腹胀，便秘，血管瘤，淋巴管瘤，小儿阑尾炎，儿童疝气及鞘膜积液，龟头包皮炎，淋巴结炎，包茎，阴茎短小，肾积水，儿童实体肿瘤，小儿肛周脓肿，胃肠炎，急腹症，肠梗阻，浅表肿物，肝脏胆囊疾病等小儿常见病多发病，小儿骨科等 儿童阑尾周围脓肿腹腔镜I期手术及阑尾炎其他问题 成人普外科疾病，消化系统疾病，如肝胆胰脾，胃肠疾病，消化性溃疡，肠梗阻，胃肠炎，胆道结石，胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤，胰腺肿瘤，体表肿瘤，腹股沟斜疝，直疝，切口疝等
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好评率99%
接诊量1.8万
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
五岁小孩尿失禁怎么回事,小孩老是白天尿湿裤子
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患者
图文问诊
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王炳杰医生
你好
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王炳杰医生
尿失禁？
患者
小孩老是白天尿湿裤子
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王炳杰医生
晚上会吗
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王炳杰医生
尿裤子？
患者
从去年开始的，当时去医院检查，有隐性脊柱裂，想问下是这个原因导致的吗
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王炳杰医生
没有治疗吗
患者
晚上还好，喝水不多，基本上不会
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患者
医生说这个先天的，让我观察，
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王炳杰医生
隐性脊柱裂导致的控制小便
患者
但是这一年过去了，还是这样
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患者
什么意思？
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王炳杰医生
有锻炼看看吗
患者
怎么锻炼？
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王炳杰医生
憋尿
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王炳杰医生
提肛运动，
患者
怎么憋？
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患者
他老是不提醒上厕所，就尿一些在裤子里面了
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王炳杰医生
尿急时候憋一会
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王炳杰医生
逐渐**时间
患者
小孩子怎么进行提肛运动？
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王炳杰医生
可以鼓励，奖励，转移注意力
患者
是隐形脊柱裂导致的吗
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王炳杰医生
收缩肛门
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王炳杰医生
可能是
患者
这个要怎么教，怕他不懂
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王炳杰医生
憋大便
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王炳杰医生
憋小便
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王炳杰医生
最通俗易懂
患者
那这个原因导致的话，怎么办，还是训练吗
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患者
大便是可以，但是小便总感觉他憋不住，就会尿一点出来
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王炳杰医生
锻炼看看，隐性脊柱裂导致神经控制不好，神经最终还是控制括约肌*尿肌
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王炳杰医生
所以抵抗排尿就可以
患者
就是也没有其他的药物办法
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王炳杰医生
嗯
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王炳杰医生
药物没多大必要
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王炳杰医生
还是以锻炼为主，
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王炳杰医生
隐性脊柱裂导致的，有的大一点就没有症状了，
患者
那我是在他要上厕所的时候不让他上？
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患者
**一两分钟在上？
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王炳杰医生
嗯嗯
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王炳杰医生
憋不**过去wc
患者
但是他会尿出来一小部分
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王炳杰医生
嗯，没事
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王炳杰医生
**锻炼
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王炳杰医生
可以激励一下，
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王炳杰医生
奖励
患者
那已经尿出来一小部分了，再憋也憋的住
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王炳杰医生
***长时间，可以的
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王炳杰医生
试试看
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王炳杰医生
说不定就不用手术了呢
患者
还要手术？
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患者
吃*药能调理吗
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王炳杰医生
锻炼好了就不用手术呀
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王炳杰医生
*药蛮试试看
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王炳杰医生
调理还是有一点的
患者
手术是脊柱手术？
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王炳杰医生
嗯
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王炳杰医生
骶椎
患者
那现在上学的话，要锻炼多久才会有效果
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王炳杰医生
个把月吧
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王炳杰医生
**来有耐心
患者
就是一天锻炼多久，因为白天在学校
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王炳杰医生
晚上回家**练
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王炳杰医生
有尿就可以锻炼
患者
医生的意思还是自己**锻炼会好是不，
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王炳杰医生
嗯嗯
患者
就是让他收缩肛门运动？
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王炳杰医生
嗯，锻炼盆底肌肉
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王炳杰医生
跟膀胱肌肉
患者
是不是像产后那样就不停的收缩肛门？
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患者
就是收了保持几秒然后放松？
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王炳杰医生
嗯嗯
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王炳杰医生
对的
患者
医生这边有具体的这个就是训练方案吗
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王炳杰医生
没有哦
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王炳杰医生
憋尿憋便这样子
患者
反正就是每天这个收缩，锻炼多久为好
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患者
我从小都没让他憋，他一说要大小便，我就说赶紧去
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王炳杰医生
不着急
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王炳杰医生
要训练排尿排便反射
患者
大便也要憋？
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王炳杰医生
嗯，不憋那就收缩肛门
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王炳杰医生
训练盆底肌
患者
一次训练多久有效
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王炳杰医生
**增加
患者
因为他会去玩，不可能玩的时候一直让他收缩肛门也不*能实现哈
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王炳杰医生
几秒到急腹症
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王炳杰医生
几分钟
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王炳杰医生
嗯，在家可以锻炼一下，主要是憋尿
患者
几分钟就可以了呀，我还想的半个小时
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王炳杰医生
哈哈哈
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王炳杰医生
没那么厉害
患者
就是每天做几分钟的收缩肛门运动，然后他要拉尿的时候就让他憋一会儿？
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王炳杰医生
**增加
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王炳杰医生
不着急
患者
主要是担心让他收缩肛门，这种他能不能意会到
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王炳杰医生
那就憋尿先
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王炳杰医生
有些大一点哪怕是脊柱裂，症状也就好了
患者
就是也有好的，也有不能好的，需要治疗的是吧
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王炳杰医生
嗯
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王炳杰医生
不过看他这样子，估计是有希望
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王炳杰医生
毕竟晚上不会尿床
患者
这个收缩肛门，儿童医院有器材做吗
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患者
一般做产后修复的，不是有那种器材，小孩子的有不
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王炳杰医生
没有哦
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王炳杰医生
康复科可以
患者
嗯嗯，晚上一般偶尔一次没关系吧？前两天，晚上喝了两杯水，结果天快亮的时候就拉了，
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王炳杰医生
不行**复科看看
患者
康复科？
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王炳杰医生
嗯一两次还好
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王炳杰医生
产后估计都是大人型号
患者
我能不能把裤子给他脱了，让他屁股夹纸，让他找感觉，有效果不，
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王炳杰医生
也可以
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王炳杰医生
聪明
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王炳杰医生
不过好夹吗
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王炳杰医生
哈哈哈哈
患者
好，谢谢医生，这个锻炼必须做起来
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王炳杰医生
嗯
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王炳杰医生
加油
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王炳杰医生
锻炼好了说不定就好了，不用手术
患者
如果有隐性脊柱裂，能练跆拳道吗
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王炳杰医生
可以
患者
好的好的，谢谢，希望能早点好
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王炳杰医生
嗯嗯，不客气
患者
就让他夹住，然后我用手拿纸，很轻松的话，说明没用力？
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王炳杰医生
嗯
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王炳杰医生
不过屁股那边估计有点难
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王炳杰医生
还有就是深蹲
患者
就把腿站开一些，只要能夹住，有收缩了，就是有效果吧？
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王炳杰医生
徒手深蹲就好，但是姿势要正确
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王炳杰医生
嗯
患者
好的，谢谢，我试试，只要让他知道这个感觉了，就可以了
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王炳杰医生
嗯
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王炳杰医生
是的
患者
好的
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患者
还有个，就是隐性脊柱裂，跆拳道有些后空翻的这些大幅度动作都可以做吧
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王炳杰医生
一般不会
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王炳杰医生
这个主要是影响大小便控制而已
患者
好的好的，非常感谢
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