专业擅长:1 脑梗死静脉溶栓治疗、颈动脉斑块和脑血管狭窄的治疗咨询及神经介入(支架植入,动脉瘤栓塞,血管畸形封堵)治疗;脑梗死和脑出血病因的寻找及长期预防。 2 神经内科常见病:头晕、头痛、面瘫、失眠、焦虑和抑郁、脑炎、癫痫、帕金森病、低钾麻痹、神经梅毒、带状疱疹性神经痛、痴呆(记忆力下降)、晕厥、脊髓病,肌无力,肌萎缩,格林巴利,视神经脊髓炎,多发性硬化等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你**** 头晕 走路不稳 ,你***,您好 有一个月了 刚开始突然舌头无味 然后头晕 走路不稳 手麻
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患者
图文问诊
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患者
你***
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孙强医生
你好,这个情况多久了
患者
您好 有一个月了 刚开始突然舌头无味 然后头晕 走路不稳 手麻
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孙强医生
去检查一下了吗
患者
稍等
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患者
去过了
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患者
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患者
大夫您看一下
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患者
在吗?大夫
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患者
您好
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孙强医生
以前还有其他疾病吗
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孙强医生
天旋地转的?还是头脑昏沉沉的?
患者
没有其他疾病 不是天旋地转 就是晕 走路不敢快走
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患者
大夫 您看片子问题大吗
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孙强医生
持续性的?
患者
不持续性
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患者
大夫,这么晚了还打扰你 不好意思
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孙强医生
CT报告还没出来?
患者
大夫 报告不在我手里
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患者
大夫,片子有问题吗
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孙强医生
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孙强医生
因为拍过来的比较糊,所以要结合报告看看
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孙强医生
病人多大岁数?你是患者本人?
患者
不是,大夫 我是患者家属 你标的那个点大概是什么问题 谢谢您
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孙强医生
像是钙化
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孙强医生
结合报告看看吧
患者
大夫,您休息了吗?
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孙强医生
以前还有其他疾病吗
患者
没有
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫,这是做的其他化验单子 您看一下 我们城市小 我怕耽误病情
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患者
大夫,*晚了 我都不好意思打扰你了
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孙强医生
走路不稳到什么程度?
患者
走走路就迷糊 不好往前迈步走的慢
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患者
不敢往前迈步 走的慢
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孙强医生
神经内科门诊病历拍过来看看,我想看看医生的查体是什么阳性体征
患者
大夫,这边的医院都没有病历本
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孙强医生
抽血化验就是高血脂,高尿酸。
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孙强医生
颈动脉硬化斑块
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孙强医生
1-可以口服阿托伐他汀片,20㎎,晚餐后一次,***稳定斑块治疗。
患者
大夫吃了几天了 还是不见好转 头晕
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孙强医生
2-进一步检查泌尿系彩超,如果没有异常,可以口服降尿酸药物治疗,同时多饮水,促进尿酸排泄
患者
大夫 可以点滴吗 如果点滴应该点些什么?谢谢您
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孙强医生
3-头晕,建议进一步做一个颅脑核磁MRA DWI MRI SWI重点看看脑血管情况
患者
大夫,您刚才说的钙化严重吗?您看ct片子有没有脑出血或者是脑梗之类的
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孙强医生
没看到
患者
大夫,谢谢您 如果点滴 什么药比较合适
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孙强医生
核磁共振不同序列作用不同,尽量检查全面一点 颅脑MRA—看脑子动脉血管硬化情况。 MRI+DWI—看看有没有,病灶是新是旧的? SWI—看看有没有多发微出血,血管瘤,血管畸形。 1-清淡饮食。 2-多饮水,保持脑灌注。 3-检测血压和心率,每天三次,记录7天的情况
患者
谢谢您 大夫 我知道了!那如果点滴需要点些什么?看看能得到缓解吗
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孙强医生
这种头脑昏昏沉沉的,挺多见,大部分是主观性头晕。焦虑情绪引起的。很多人当做脑供血不足吃药打针,也没啥效果。
患者
这么晚了,谢谢您大夫 她就走路不敢快走 头晕 我就想看看能得到缓解吗
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孙强医生
彻底检查一下,没啥大问题,就让病人放宽心,不会危及生命,该活100岁,还是100岁。不要总是专注这个头晕,力所能及干点活,越闲越头晕。 还是不好就要吃点****帮助
患者
大夫,谢谢 她的性格一直很*观开朗积极向上 之前一直都没有过头痛头晕。突发的
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孙强医生
所以先排查器质性疾病,核磁检查很**。核磁做了,没有异常,才可以最后考虑心理疾病
患者
谢谢您!这么晚了您早点休息 大夫
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