专业擅长:擅长支原体感染,支原体肺炎,新冠感染,新冠肺炎,间质性肺病、肺结节病、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部肿瘤、上呼吸道感染、肺部结节等疾病诊治。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我母亲,今年59岁,一直生活在******,患慢支十几年了,每年都会进行一次体检,自2019年体检开始发现发现肺部有变化,前几天体检发现肺部出现18×10mm的结节。现在该如何处理?
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患者
图文问诊
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患者
胡医生,您好!
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胡洋医生
您好,感谢您的信任。
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胡洋医生
您好,感谢您的信任。
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胡洋医生
这个结节我看了一下不*像恶性肿瘤,看起来像感染留下的疤痕。
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胡洋医生
但还是要密切观察它的变化,如果有增大也要当心。
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胡洋医生
因为也不排除其他的活动性的病因导致的增大。
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胡洋医生
比如说结核之类的,当然肿瘤也不是100%排除的。
患者
现在当地医生就是建议内窥镜手术。我母亲的这种情况是否必须手术?有其他治疗方案吗?
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胡洋医生
看他petCT,这个扫描的结果并不一定能够手术,当然这个要看最终检查的结果来定。那手术的话肯定最好做手术,但不一定能够根治。
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胡洋医生
一般来说结节小于三厘米没有任何转移,做手术才有一定的根治的概率,如果有淋巴结转移根治的概率就比较低了,从他这个表现上看,不能排除淋巴结转移的可能性。
患者
所以,现在应该怎样才好呢?
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胡洋医生
首先要做气管镜活检,明确诊断,然后再评估全身情况,看是否适合做手术。如果适合做手术肯定做手术最好,如果做不了手术可以先化疗,靶向治疗或者免疫治疗。
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胡洋医生
两个月之后再评估是否能做手术。
患者
还没判断良性还是恶性,就先化疗?
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胡洋医生
做气管镜就是为了判断良恶性,做了这个才有后续的其他的一系列诊治策略。
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胡洋医生
如果没有做气管镜,判断不了良恶性的话,就没有下一步,如果做气管镜也确诊不了肺癌的话,就必须再做其他的检查,直到取出标本确定为肺癌。
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胡洋医生
一般三个月复查一次,如果不变化,就六个月复查一次,如果还不变化,就一年复查一次
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胡洋医生
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