专业擅长:擅长复杂创伤:关节内骨折、骨盆髋臼骨折、脊柱骨折脱位;慢性骨髓炎,肢体畸形,骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合,股骨头坏死保髋治疗,急慢性颈肩腰腿疼痛,关节炎,脊柱退变性疾病、脊柱结核、椎体血管瘤、椎体肿瘤,颈胸腰椎间盘突出并椎管狭窄、椎体滑脱,脊柱侧弯,骨质疏松及骨质疏松性椎体压缩性骨折等疾病的诊治;在骨折切开及微创复位钢板螺钉内固定、髓内钉内固定或闭合复位外支架固定、肢体畸形手术矫正、肢体延长、脊柱矫形、微创椎间盘切除、椎体切除、椎间融合、老年椎体压缩骨折PKP术、PCD、UBE、TLIF、0LIF等术式,关节镜、人工关节置换及翻修、保髋及保膝治疗、镇痛、防栓和加速康复外科等领域有较熟练运用。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
髋关节置换,你好,我现在什么症状没有 不疼 有希望治疗差不多不瘸了吗
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患者
图文问诊
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患者
你好
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患者
我现在什么症状没有 不疼 有希望治疗差不多不瘸了吗
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患者
你好
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靳江波医生
你好
患者
我现在什么症状没有 不疼 有希望治疗差不多不瘸了吗
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患者
我现在两腿相差大概5厘米
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靳江波医生
我刚刚就想问这个问题
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靳江波医生
病史有多长时间了
患者
20多年了
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患者
小时候摔得 后来就说骨膜结核
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靳江波医生
这是一张骨盆入口位的X线片,有正位片吗
患者
正位没有
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靳江波医生
髋关节屈伸活动怎么样?能蹲得下去吗?
患者
我这个髋关节部位从小的时候流脓
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患者
能但是到不了90度
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患者
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患者
可以到这个角度
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靳江波医生
现在看得出髋臼有外伤痕迹,股骨头消失,髋周大量骨质增生,并且髋臼上移了。近些年髋关节还流过脓水吗?
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靳江波医生
如果有反复流脓的情况,则存在化脓性关节炎,首先要先治疗它!如果没有流脓,那么关节内也可能存在低毒性感染,主要是术后发生关节感染的风险较大!
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靳江波医生
至于你关心的问题只要手术后双下肢等长就能解决!
患者
近些年没流脓过 都是20多年前那时候治疗好了就没流脓过
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患者
我现在就是骨盆倾斜*大
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患者
我现在什么症状都没有 就是现在站立时间长了 膝盖有点不*舒服
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靳江波医生
双下肢不等长,会导致脊柱侧弯、骨盆倾斜、以及同侧下肢关节炎等等
患者
现在应该就有点下肢不舒服 这不想着治疗一下吗 我这工作总是站着 现在右侧腰也不舒服
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患者
你建议我治疗一下 还是在等等
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靳江波医生
你现在30岁,全身情况好,骨破坏慢,随着年龄增长,髋关节及并发症也会进展。目前看髋关节活动度0一70度左右,对生活还是有明显影响的,只要身体条件允许,一般还是建议行全髋关节置换手术的!
患者
现在髋关节年限大概都多久 网上都说可以*久性
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患者
可以做一些化验 看看化脓性有没有再次发生或者感染
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靳江波医生
最直接的是关节穿刺,抽可没关节液。但从你的髋关节情况看,难度大。况且即使是关节液细菌培养阴性也不能完全排除感染!
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靳江波医生
髋关节假体都是有寿命的,目前在20年左右,有些病人甚至已经用到了30年!
患者
总体来说我这个感染风险大是吧
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患者
估计百分之80会感染
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患者
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患者
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患者
这都是小时候留的疤痕
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靳江波医生
对的,感染风险大
患者
可以做一些康复恢复一下骨盆吗?
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患者
让骨盆稍微修正一下也挺好的
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患者
有办法吗
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靳江波医生
这是无法回避的
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靳江波医生
骨盆倾斜的**原因是双下肢不等长,如果你不想手术,或还没下决心手术的话,暂且可以定制矫形鞋试试
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靳江波医生
骨盆倾斜的**原因是双下肢不等长,如果你不想手术,或还没下决心手术的话,暂且可以定制矫形增高鞋试试
患者
我就怕手术了感染 我其实是特别想手术的 如果感染了 会比现在还不好吗
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靳江波医生
这个事是患者和医生都不愿意遇到的,但又不得不面对。手术本身不难,面对感染的问题,要看手术医生的经验和做为患者的你给医生的**!
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靳江波医生
1,充分的情况分析:潜在的感染隐患。2,充分的治疗方案:①分期手术:先置入抗体素骨水泥间置器,二期关节置换②一期置换,术后加强抗感染,术中病检③据术中情况决定是一期置换还是分期手术等等!这些取决于手术医生的经验和你的认可!
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靳江波医生
但不管用哪种方案,理论上讲术后潜在感染的风险始终是存在的!
患者
认真负责的好医生
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靳江波医生
谢谢