专业擅长：熟练诊治各种儿内科常见病、多发病如发热、腹泻、胃肠炎、皮疹、血便、慢性咳嗽、甲流、哮喘、头晕胸闷等，对儿童心血管疾病如川崎病、心肌炎、心律失常、先心病、晕厥等随访管理有丰富经验。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
五岁小女孩五岁小女孩连续发烧十天了,五岁小女孩五岁小女孩连续发烧十天了
患者
卢亚亨医生
你好
卢亚亨医生
除了发热还有什么其它症状吗
患者
卢亚亨医生
没有发热皮疹就会消退哇
患者
卢亚亨医生
嗯，你这个需要高度警惕幼年特发性关节炎，做过什么检查没有呢
患者
卢亚亨医生
嗯，做过什么检查没有
患者
卢亚亨医生
那建议你到大医院来做一下检查，需要进一步查**因
患者
患者
患者
患者
卢亚亨医生
嗯，这种还需要警惕皮肌炎，需要做内风湿因子，自身免疫抗体，关节X片，肌酶等检查
卢亚亨医生
检查项目有点多
卢亚亨医生
必要时还要做肌肉核磁，肌电图，白介素等
患者
卢亚亨医生
对，可以导致反复发热10多天以上
卢亚亨医生
当然还需要警惕一些血液系统方面的疾病
卢亚亨医生
这些都需要一些检查来明确诊断
患者
卢亚亨医生
比噬血细胞增多症，组织细胞增生症等
卢亚亨医生
不过你这个看上去更像是免疫性的幼年特发性关节炎或者皮肌炎之类的
卢亚亨医生
建议到大医院面诊
患者
患者
卢亚亨医生
这个没有什么特异性
卢亚亨医生
血常规有吗
患者
卢亚亨医生
发过来看看
卢亚亨医生
你这个冠脉有扩张，需要警惕川崎病
卢亚亨医生
你这个心脏彩超报告不知道可信度高吗
患者
卢亚亨医生
咋个呢
卢亚亨医生
怎么又不像川崎病，如果有冠脉扩张是比较支持的
卢亚亨医生
但是你这个心脏彩超我觉得可信度是个问题
卢亚亨医生
冠脉扩张是**病比较特异的诊断标准
患者
卢亚亨医生
有没有眼红，唇干，唇皲裂，颈部淋巴结大，肢端红肿
患者
卢亚亨医生
但是，你有发热，皮疹，如果这个冠脉有扩张也可以考虑不典型*崎病
卢亚亨医生
有用过什么药物吗
患者
卢亚亨医生
用了**没有
患者
卢亚亨医生
那建议你可以到大医院就诊
卢亚亨医生
明确诊断
患者
卢亚亨医生
这边官方平台不能加微信哈，有问题可以在这上面找我
患者
卢亚亨医生
嗯，你问一下客服什么原因
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
卢亚亨医生
你这个支原体还是阳性的
卢亚亨医生
用了******没有
卢亚亨医生
娃娃有没有呼吸道症状呢
卢亚亨医生
有没有做过血培养呢，做过肥达试验检查没有
卢亚亨医生
你这个自身抗体这些都还是阴性，有点不支持常见的免疫性疾病
卢亚亨医生
你这个还需要考虑支原体感染的肺外表现了，支原体感染肺外表现也会出现你这些症状哦
卢亚亨医生
支原体感染也可能有全身炎症反应和肌炎
患者
卢亚亨医生
用了多久了支原体的药物
卢亚亨医生
**试验结果如何
患者
卢亚亨医生
那这个时间也不算*长嘛
卢亚亨医生
用的红霉素还是阿奇霉素
患者
患者
卢亚亨医生
嗯，胸片如何
卢亚亨医生
做了胸片没有
患者
卢亚亨医生
嗯，那你这个还真需要考虑是不是支原体感染血症引起的继发的全身炎症反应综合征，还有就是本身要查一下抗O，内风湿因子，关节和肌肉核磁，最好面诊，要看看娃娃具体情况
患者
卢亚亨医生
最好是能面诊，具体用药需要当面就诊才好决定，丙球目前来说如果没有禁忌症可以考虑
卢亚亨医生
或者用**治疗也可以
患者
卢亚亨医生
目前更倾向于支原体感染继发全身炎症反应综合征
卢亚亨医生
**病建议复查一下心脏彩超明确
卢亚亨医生
有没有
患者
患者
卢亚亨医生
嗯，主要看冠脉有没有扩张，最好找一个比较权威的超声医生做，并计算冠脉Z值
患者
卢亚亨医生
我看你有个超声值有4点多哦
卢亚亨医生
你发我那一张
卢亚亨医生
这个就扩张了哦
患者
卢亚亨医生
计算过Z值吗
卢亚亨医生
冠脉Z值
患者
卢亚亨医生
你如果最后测出来3.5的话，这个我考虑还是有冠脉扩张
卢亚亨医生
需要考虑**病
卢亚亨医生
按照老标准，3-9岁正常值小于3
卢亚亨医生
你这个就要考虑扩张了
卢亚亨医生
不完全*崎病考虑可能大，结合目前这些支原体感染阳性，有皮疹，反复发热，这些特点，个人考虑不完全*崎病
卢亚亨医生
可以用**治疗
卢亚亨医生
就算不是也不会影响你的病情
患者
卢亚亨医生
这个2g/kg体重，一次性输注
患者
卢亚亨医生
一般一次就好了，如果耐药就需要用2次或者第2次改为**治疗
患者
卢亚亨医生
那也可以认为是扩张的哈
卢亚亨医生
如果有几次都测出来一侧大于3，那还是考虑有扩张
患者
卢亚亨医生
可以报销一部分
患者
患者
卢亚亨医生
一般一次输注哈
卢亚亨医生
输2次也可以
患者
卢亚亨医生
没有