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患者
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患者：
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主诉：
患者
程鹏医生
根据您的描述和CT结果，考虑到肺部多处结节和双侧锁骨淋巴结肿大，肺癌的可能性较大。需要进一步的检查和手术来确定诊断。
患者
程鹏医生
如果手术费用是5万块钱，通常不是简单的活检手术，而是可能的肿瘤切除手术。建议在手术前明确锁骨上淋巴结是否是肿瘤转移导致的。
患者
程鹏医生
理论上穿刺有可能会造成种植转移，但实际上临床中很少遇到。可以通过超声和体格检查来综合判断淋巴结是否转移。
患者
程鹏医生
如果锁骨上淋巴结确实是肿瘤转移，手术可以推迟，先进行化疗。新辅助化疗的必要性需要根据具体情况来决定。