专业擅长:广西医科大学附属肿瘤医院放疗科副主任医师,医学博士。熟练掌握鼻咽癌、 下咽癌 、口咽癌(扁桃体癌)、口腔肿瘤(舌癌、颊粘膜癌、软腭癌) 喉癌、 腮腺癌、胶质瘤、脑转移瘤、乳腺癌、 结直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌等恶性肿瘤的诊疗规范及放疗技术。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
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主诉:
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患者
髓母细胞膜四级,去年八月份做了手术切除,放化疗都做过,最新的MR显示扩散,有什么治疗建议吗?
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梁忠国医生
根据磁共振检查结果,考虑是复发。脑脊液化验做了吗?
患者
没有做脑脊液化验,只做过胸部CT,胸部问题不大。
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梁忠国医生
髓母细胞瘤常见的复发原因是局部复发或脑脊液播散。建议进行腰穿或手术引流,以获取脑脊液化验,看是否有肿瘤细胞。
患者
可以放疗吗?因为去年已经放疗过了,现在剂量不能太高。
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梁忠国医生
放疗可能意义不大,因为放疗剂量不能太高,而且化疗已经完成。主要治疗方式是化疗为主的姑息治疗。建议去化疗科就诊。
患者
化疗做完了,现在脑压高了,就打降压药。如果不化疗不放疗,脑压高了怎么办?病人还能有多少个月寿命?
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梁忠国医生
这需要根据患者的神志、饮食、营养状况等因素来判断。化疗科可能会考虑脑脊液灌注化疗。但总体来说,疗效比较差,只能尝试。
患者
有没有其他的治疗方法,比如伽玛刀?
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梁忠国医生
伽玛刀是针对确切病灶进行的,对于多发肿瘤不适用。目前主要是化疗为主,也可以看看有没有相应的免疫药物治疗。
患者
伽玛刀的副作用是不是比放疗小很多?
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梁忠国医生
伽玛刀的副作用相对较小。
患者
想明确诊断的话,可以做腰穿找一下肿瘤细胞吗?
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梁忠国医生
是的,可以通过腰穿来寻找肿瘤细胞。
患者
感觉伽玛刀是最后的希望了,现在这个方法也没办法了。
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梁忠国医生
确实,到了这个程度,没有很有效的方案,只能尝试。
患者
好的,谢谢您。
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梁忠国医生
没事,不客气。