专业擅长:下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓及其后遗症,下肢动脉硬化闭塞症,糖尿病足、糖尿病性周围血管病变等疾病。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肌间静脉血栓,你****您看我爸的这个血栓怎么治疗好
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患者
图文问诊
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患者
你****您看我爸的这个血栓怎么治疗好
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李占军医生
你好
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李占军医生
现在有什么不适吗?
患者
现在是肋骨骨折住的院
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李占军医生
接下来需要做手术或者其他有创操作吗?
患者
躺了一段时间就这样了
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李占军医生
接下来需要做手术或者其他有创操作吗?
患者
不做手术能够溶栓处理吗
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李占军医生
有骨折,怕是会有出血
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李占军医生
其他检查结果发给我看看
患者
大夫光做的抗凝治疗
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李占军医生
血液,CT等
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李占军医生
抗凝如果没有禁忌,是可以的!当地能给抗凝,那问题不大
患者
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李占军医生
可以继续抗凝治疗
患者
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患者
大夫说光抗凝治疗!这个血栓就没不了!等他硬了稳固了!就出院再吃半年的药
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李占军医生
但这种创伤是有出血风险的,抗凝治疗有可能加重这种出血风险。
患者
那只能等血栓钙化稳固了!
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李占军医生
这样治疗是可以的
患者
我爸的这个彩超上的血栓严重吗
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李占军医生
抗凝治疗也是**把血栓治没的
患者
多不多
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患者
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患者
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患者
第一个检查只有肌间静脉血栓后来又多了个胫后静脉血栓
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李占军医生
和其他类型相比不重,但也有血栓脱落,肺栓塞风险的
患者
那还能下床走路吗
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患者
是不是越不活动就会越多
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李占军医生
发现血栓几天了
患者
11天
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李占军医生
那还不行,一般得两周,目前指南是这样建议的。
患者
一开始小腿肚子疼!检查只是肌间静脉血栓!后来走路不疼了!以为好了结果检查又出现胫后静脉
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患者
胫后静脉是才发现两天
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患者
那等硬了之后回家吃药还能把血栓吃没吗
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李占军医生
那就顺*,到2周
患者
如果再增加就继续顺*吗
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李占军医生
早治疗效果好,越晚,吃没的可能性就越小
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李占军医生
安全性考虑是这样的。
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李占军医生
但我们治疗没查这么频繁
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李占军医生
所以到14天就岀院了。回家继续吃药了。
患者
连续两天没用抗凝药了全是治肝的药!输液输的好几个酶高
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患者
不需要过几天就看看血栓张没有张吗
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李占军医生
可以用对肝脏影响小的抗凝药物治疗
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李占军医生
我们这边没有查这么频繁
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李占军医生
一般一个月或3个月查一次就可以的
患者
其实腿部现到没有*多的感觉!肺也没有感觉有必要查肺动脉造影吗
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患者
也就是说一般抗凝治疗半月就可以正常走路活动了吗
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李占军医生
肺部检查这不是绝对的,想查是可以的。一般没有症状是不需要查的。
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李占军医生
因为治疗上没有*大差别。
患者
我觉得也是!大夫非让做造影检查!
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李占军医生
不是正常活动。是可以离床适量活动,不能劳累,不能长时间站立,不能做剧烈运动等。
患者
还问放不放滤网,不放签个责任书
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李占军医生
一样的,我们也需要患者签
患者
都这样的
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李占军医生
因为准也保证不了血栓不脱落。
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李占军医生
因为谁也保证不了血栓不脱落。
患者
也是这个道理!大夫说下床上厕所没事
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李占军医生
医生要有告知义务的
患者
还说这个血栓只要形成了就没不了了只能预防新血栓
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李占军医生
有可以用药治没的。
患者
吃什么药
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李占军医生
抗凝药物
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李占军医生
他给你用的什么?
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李占军医生
如果**功能都很好,可用利伐沙班。
患者
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患者
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李占军医生
如果肝功能不好丶,肾功能还可以,可以达比加群
患者
回家吃药的话!这种情况多久才能干体力劳动
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患者
是不是只要血栓在就不能剧烈运动了
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李占军医生
最好是血栓没了。
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李占军医生
再就是干重活是有引发血栓复发的危险。需要注意。
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李占军医生
没有确切的时间规定。
患者
干重活血栓会怎加吗?还是跑了
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李占军医生
都有
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李占军医生
这两种情况都有。
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李占军医生
但也不要被吓坏了。
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李占军医生
这种风险谁都有丶,只不过他的风险高
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李占军医生
我也有生病长血栓的风险。你家人同样也有丶。
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李占军医生
你得理解好。
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李占军医生
你干重活累着也有长血栓的危险,你爸也是这样。但你爸出现血栓的风险高。我不知道我说明白了吗。
患者
谢谢!讲的很详细!
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李占军医生
不客气!
患者
忙吗
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患者
我爸爸的这个血栓最好的治疗方案就是现在的抗凝治疗!半月出院再吃药吗?十来天了腿倒是没肿也不怎么疼!以后会变成那种腿肿胀的那个程度吗?有必要手术治疗吗
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李占军医生
手术和吃药治疗都可以选择。这个部位的血栓目前不常规推荐放置滤器,如果很担心血栓脱落,那你可以选择,但这是手术操作,有一定的风险性。
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李占军医生
后期治疗肿胀会**,完全没有血栓也是可以达到的。但个人体质不同,同样也有可能血栓不消失。需要有心里准备。
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李占军医生
要手术溶栓也是可以的,但这个部位的血栓的,我们是不手术溶栓的。
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李占军医生
想做手术是也是可以的。也就是说手术,药物治疗两种都可以选择,都有治疗效果,又各有利弊。