PICC置管的护理主要包括三方面：置管周围护理、操作后护理和PICC管的护理。每周检查置管周围是否有红肿、化脓或渗出，并用碘伏消毒后更换无菌纱布。操作后要推注肝素防止血凝块形成，并用生理盐水冲洗管道。同时，需要定期检查PICC管是否有滑落或滑出，必要时进行胸部X片检查。

更换敷贴时，先用碘伏消毒周围皮肤，然后小心地撕下旧敷贴，清洁皮肤并更换新敷贴。冲洗生理盐水时，确保使用无菌技术，找到正确的口并轻轻旋转注射器，缓慢注入生理盐水。如有任何问题，建议及时就医。

如果无法找到充生理盐水的口，建议联系医生或护士寻求帮助。他们可以提供专业指导或亲自操作。切勿强行尝试，以免引起感染或其他并发症。

如果打不开充生理盐水的口，可能是因为注射器没有正确旋转或连接不紧。请检查注射器是否正确连接，并尝试轻轻旋转注射器。如果问题仍然存在，建议寻求医生或护士的帮助。

在进行PICC置管的护理时，需要注意保持皮肤清洁和干燥，避免过度活动或拉扯置管，定期检查置管位置和周围皮肤情况，并遵循医生的指示进行护理。