专业擅长:体检报告解读;消化内科方面的胃炎、消化道溃疡、消化不良、胃肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌感染、便秘;心内科方面的高血压个体治疗、高脂血症、冠心病、心脏早搏、心脏神经官能症引起的胸闷气短;神经内科方面的脑卒中后遗症药物与康复训练治疗、头痛头晕、脑供血不足、颈椎病的药物与康复治疗;内分泌方面的糖尿病、痛风、肥胖的管理、甲状腺疾病等其他普内科常见病与多发病的诊治。
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接诊量7.4万
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
女,54岁,2022年1月轻微咳嗽,春节后做了肺部CT,现在又有点咳嗽,没用药,目的就是想让您分析一下检查单,情况怎么样?半年过去了是否需要再复查CT
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患者
图文问诊
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患者
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尹新禄医生
您好,我是内科医生,很高兴由我提供医疗咨询服务。
患者
分析一下检查单
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尹新禄医生
从当时检查的肺CT来看,提示有肺部的结节,导致肺部结节的原因很多,引有炎性假瘤、结核、真菌感染、霉菌感染、肿瘤等等诸多情况,结节建议要复查一下了,评估一下结节是否有增长,和之前对比一下
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尹新禄医生
当时甲状腺也有提示结节,这个得要查个甲状腺彩超,看下甲状腺结节分级是几类的结节
患者
不用吃药吗?
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尹新禄医生
目前咳嗽明显的话可以对症用点止咳的药物。
患者
好的,谢谢
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尹新禄医生
咳嗽有痰吗?气道痒不痒?
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尹新禄医生
冷空气油烟等刺激下会出现咳嗽吗?
患者
嗯,咳嗽没痰,气道痒,冷空气油烟刺激会出现咳嗽
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尹新禄医生
有可能有气道高反应,气道过于敏感导致的,同时建议可以做个肺功能检查。
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尹新禄医生
请问有什么药物过敏史吗?**功能正常吗?
患者
没有
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患者
肝功能正常
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尹新禄医生
药物建议用复方甲氧那明胶囊 2粒 一天三次口服
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尹新禄医生
用药3-5天看看改善的情况
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尹新禄医生
注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免熬夜、过度劳累等,保持室内的空气湿**通风,避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物,清淡易消化饮食
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尹新禄医生
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用药品。如在用药过程中出现不适,请及时上线咨询或去医院就诊。
患者
好的,谢谢您
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尹新禄医生
不客气
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尹新禄医生
给您开个处方
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尹新禄医生
处方详情
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尹新禄医生
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尹新禄医生
需要的话可以看下
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尹新禄医生
电子病历
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尹新禄医生
希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。有问题您随时咨询。祝您生活愉快,再见。