专业擅长:熊号峰医生擅长各型肝炎的诊治,包括各种急性肝炎、慢性肝炎(如乙肝,慢性乙肝、慢性丙肝、自身免疫性肝炎)、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝、转氨酶升高、胆红素升高、肝纤维化、各型肝硬化及腹水等并发症、肝癌等诊治。例如乙肝、脂肪肝、酒精肝、酒精性肝病、酒精性肝炎、肝衰竭、病毒性肝炎、慢性乙肝、慢性病毒性肝炎、慢性肝病、慢性活动性肝炎、转氨酶升高、胆红素升高、黄疸、肝细胞性黄疸、肝功能异常、急性黄疸型肝炎、甲型肝炎、甲型病毒性肝炎、乙型肝炎、急性乙型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、乙肝三系异常、乙肝五项异常、乙肝表面抗原阳性、小三阳、大三阳、肝炎、甲肝、戊肝、戊型肝炎、丙肝、丙型肝炎、急性丙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、庚型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、自身免疫性肝病、PBC、AIH、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、肝硬化、肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、药物性肝损害、药物肝、暴发性肝炎、肝结核、丁型病毒性肝炎、肝炎后综合征、肝炎双重感染、老年人病毒性肝炎、输血后肝炎、小儿戊型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、缺血性肝炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、乙型肝炎病毒性关节炎、淤胆型肝炎、肝腹水、难治性腹水、肝纤维化、肝功能异常、肝病、药物肝、急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、重型肝炎、重型乙肝、重症肝炎、妊娠合并肝病、妊娠急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合症、溶血尿毒综合征等。
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执业证书:1105******84
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
乙肝,***治疗,医生您好,我母亲50岁,乙肝病史20年,之前病毒复制不严重,今年体检出现小三阳。这边建议打***可以治愈,上两张图是打之前的化验单
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患者
图文问诊
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医生您好,我母亲50岁,乙肝病史20年,之前病毒复制不严重,今年体检出现小三阳。这边建议打***可以治愈,上两张图是打之前的化验单
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患者
后三张图是打***一个月后的(180大剂量的)
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患者
现在大夫建议打小剂量***(135的) 想问一下大夫,这个情况还适不适合继续打
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熊号峰医生
您好,我是***医生。请问您具体什么问题呢?请您把病史具体描述下,越详细**,包括自己的不舒服和治疗的情况,以及自己的疑问和想得到的帮助。另外,请把手头所有的检查报告资料,一次性全部发过来,这样我就可以更全面地分析,为您提供有意义的建议和帮助。因为临床工作繁忙,主要是利用空闲时间回信,如果碰到十分钟以上没有回复的话,您可以发信息催一下,谢谢理解。
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熊号峰医生
在吗?请把您手头所有的化验单、报告单、资料等发给我看看哈,等我分析完一起给您回信,请稍等!
患者
好的,医生
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熊号峰医生
抗原滴度越来越高了
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熊号峰医生
效果不好
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熊号峰医生
副作用*大
患者
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熊号峰医生
如果想再坚持的话,只能降低剂量使用
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熊号峰医生
关于*******干扰素的不良反应的认识及其处理 ⚠️如出现流感样症候群,表现为发热、头痛、肌痛和乏力等,可在睡前注射*******,或在注射的同时服用解热镇痛药。 ⚠️密切监测外周血常规变化:如中性粒细胞≤0.75×109/L和(或)血小板低于50×109/L,应降低*******剂量,1~2周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量;如中性粒细胞≤0.5×109/L和(或)血小板<25×109/L,则应暂停使用*******。对中性粒细胞明显降低者,可试用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或*************(******)治疗。 ⚠️要高度关注***治疗期间患者可能出现的精神异常。可表现为抑郁、**和重度焦虑等症状。出现轻度抑郁者,可对症处理;对症状明显的患者,应与精神科医师共同诊治;对严重精神异常患者,应及时中断***治疗。 ⚠️一些患者可出现自身抗体,仅少部分患者出现甲状腺疾病、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮综合征等,应请相关科室医师共同诊治,严重者应停药。应定期监测甲状腺功能或甲状腺自身抗体等相关指标及与甲状腺疾病相关症状。对于TSH正常和甲状腺自身抗体阴性的患者,应每3个月监测1次,直至***治疗结束;对于TSH异常患者应查**因,及时处理。一般而言,对于甲状腺功能减退患者,可在甲状腺素治疗同时继续***治疗,对于Grave病轻症患者可在抗甲状腺素治疗同时继续***治疗,但均应密切监测。治疗中出现的严重甲状腺疾病患者应与相关专科医师共同诊治,必要时可停止***治疗。 ⚠️其他不良反应:包括肾脏损害、心血管并发症、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等,应停止*******治疗。
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熊号峰医生
目前虽然有副作用,但是中性粒细胞水平还可以,可以降低剂量继续使用。
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熊号峰医生
只是表面抗原下降不满意
患者
病史:20年 治疗情况:今年5月2日~6月2日打***(180剂量)6月5日改为135剂量 不舒服情况:打完***后前两天副作用严重,全身又困又疼,恶心。但之后副作用没前两天严重。之后换低剂量就没有*多副作用,就是有点打喷嚏,没有食欲没有其他症状
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患者
那大夫,这个有没有治愈希望呢?
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患者
还有就是患者之前有贫血
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熊号峰医生
6.9血色素还可以
患者
患者中度贫血,血糖也低
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熊号峰医生
还是有希望,可以再试试
患者
大夫,这个按现在的情况看大概需要多久时间?
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患者
患者现在有点不想打了,现在药开了3个月的,如果中途不打了行不行,有没有什么影响?
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患者
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熊号峰医生
不好说,一般打12周看效果
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熊号峰医生
恩替卡韦要一直吃
患者
那打完12周如果还是没效果,可不可以停药?
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患者
因为患者觉得自己可能有些抑郁的倾向
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熊号峰医生
如果无效就停
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熊号峰医生
心**做一个评估
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熊号峰医生
如果真有的话,就停吧
患者
除了***和吃恩替卡韦控制外那还有没有其他治疗方式呢?
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患者
还有就是有一项白细胞下降会不会有什么影响,大夫
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熊号峰医生
没有别的好办法了
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熊号峰医生
白细胞下降免疫力低下,容易继发感染
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熊号峰医生
好消息!本人门诊出诊时间已经确定,每周四上午。地点:北京友谊医院通州院区。放号数量20个。挂号方法:微信公众号搜北京友谊医院,或者京医通也可以,选择通州院区,内科,肝病二科重症肝病门诊,周四***医生就可以。