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陆磊
主治医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长原发性肾小球肾炎（IgA肾病，膜性肾病等）、继发性肾小球肾炎（糖尿病肾病，高血压肾损坏，狼疮性肾炎等）以及急性肾损伤的诊断和治疗，尿毒症患者的管理
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好评率100%
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肾病综合征尿蛋白2个+肌酐132,你好,是这样的，亲人，2020年那年得了肾病综合征，尿蛋白3个***直吃**治疗，降到2个激素的时候微量尿蛋白685，
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患者
图文问诊
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陆磊医生
你好
患者
你好
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陆磊医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
是这样的，亲人，2020年那年得了肾病综合征，尿蛋白3个***直吃**治疗，降到2个激素的时候微量尿蛋白685，
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陆磊医生
有没有做过肾穿
患者
今年3月份做了肾穿，是肾病综合征轻微病变，这次全身浮肿，胸积水排不出来，在**大学第一附属医院，刚刚去肌酐是120后来身体积水本想用药排掉，后来排不了就抽，住院期间肌酐140，抽了积水，又用药治疗，降到132
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患者
这种情况肌酐还能降到正常吗？肌酐升也就是半个月左右，前半个月检查肌酐都是正常，就是蛋白低
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陆磊医生
可以的
患者
肌酐可以降到原来正常值吗？
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陆磊医生
蛋白*低浮肿严重可以适当输点白蛋白
患者
那时候也是积水严重，一边抽积***边输蛋白
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陆磊医生
是不是用了很多利尿剂
患者
之前用了很多，后来用利尿也排不出来
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患者
就用抽出来
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陆磊医生
利尿剂用*多加重肾缺血导致肌酐高
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陆磊医生
尽量少用利尿的
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陆磊医生
用多了肌酐很难降到正常
患者
现在这种情况肌酐还能降到正常值吗？
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陆磊医生
有可能
患者
**一附医院，开了黄葵，**，*****等
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陆磊医生
主要是**
患者
由于出院的时候肌酐还是132
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陆磊医生
吃着**复查
患者
这种病情肌酐很容易升高，病情容易反复复发吗？
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陆磊医生
是的
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陆磊医生
容**发
患者
由于这种病情是2年前得的，那时候肌酐一直正常，就是蛋白一直反复，吃12颗的时候降得快，降到2－3颗又反复
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陆磊医生
说明你对**挺敏感的
患者
对**敏感是好，还是不好？
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陆磊医生
好啊，吃到2到3粒的时候容**发那你吃到4粒的时候多吃一段时间
患者
应该怎么预防复发呢？
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患者
能不能有什么方法根治
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陆磊医生
没有方法根治
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陆磊医生
平时不能劳累，避免感冒发烧等情况
患者
能正常上班吗？
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患者
一些比较轻松的
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陆磊医生
轻松的可以
患者
是怎么看肌酐会不会降到正常呢？是主要看这个月检查肌酐会降吗
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患者
现在出院也还不到一个月
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陆磊医生
嗯，出院1个月的时候复查肌酐看看
患者
如果这个月不会降就不会降了吗？如果这个月降就会降到正常了吗？
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患者
这种病情会影响正常生育吗？
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患者
陆医生，还在吗？
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陆磊医生
在的
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陆磊医生
男的话不影响
患者
女的会影响吗？
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陆磊医生
女的话怀孕可能会加重，最好先控制好了再要
患者
这种病情很难控制吧
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患者
怀孕风险大不大
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陆磊医生
没控制好的话不建议怀孕的
患者
尿蛋白转阴就可以了吗？
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陆磊医生
嗯
患者
转阴之后，怀孕，容易增加复发风险吗？
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陆磊医生
是的
患者
风险大吗？
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陆磊医生
挺大的
患者
这种病情很难控制病情总是复发
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患者
除了**还有什么治疗方法吗？
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患者
如果怀孕之后，有什么方法控制复发吗？复发了小孩还能要吗？或者说有什么方法控制住病情
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陆磊医生
是的，不好控制
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陆磊医生
因为要吃**和免疫抑制剂所以对胎儿有影响
患者
还有就是怎么吃这个**身体上长出了很多激素纹，这种激素纹会一直长，长到脸，颈部，部位吗？
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陆磊医生
有的人会，每个人情况不一样
患者
目前身体上长了很多激素纹，但是腿，跟上身有，颈部部位目前还没有
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陆磊医生
一般腿和腹部偏多
患者
嗯，就是这两个部位多
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患者
有什么忌口的吗
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患者
我亲戚就是忌口特别难做到，由于*年轻总喜欢吃外面的火锅，外卖，**，海鲜，
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陆磊医生
辛辣刺激的少吃
患者
陆医生还在吗？
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陆磊医生
在
患者
海鲜，牛**可以吃是吧
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陆磊医生
可以
患者
我听说得了这种病，一般调养的好就是10－20年要透析，调养的不好就是几年，是真的吗
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陆磊医生
控制好的话不用透析
患者
意思就是说得了这种病，随着年龄大的话，免疫力低下，迟早要透析
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患者
控制好的话，有没有时间的限制，就比如10年或者20年年龄大免疫力低就会
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患者
肌酐降的下来还好，降不下来，谁都不可能一直控制的那么好，
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陆磊医生
肌酐降不下来的话几年有可能得透析
患者
我听医生说打了那个*****可以一直控制在哪里，不会降，也不见升
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患者
就是住院期间打了那个红色的**
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陆磊医生
应该没有这种药吧？
患者
132肌酐也不是特别高啊，怎么几年就有可能透析，是会一直因为病情升高吗
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陆磊医生
嗯，会
患者
不是一直吃**，用药物控制的吗
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陆磊医生
不一定能控制住
患者
那就是肌酐没有降下来，以后几年肌酐波动会很大，如果这个月会降一点，就可以降到正常可能
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患者
是这样的吗？
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陆磊医生
不是的
患者
那是怎么样判定的呢？
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患者
这边医生说肌酐正常是80，132就是高了52
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患者
陆医生还在吗
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陆磊医生
嗯，在的
患者
那这种情况去南京东部战区总医院，有办法，用药防止发展成透析吗
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陆磊医生
现在离尿毒症还*那
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陆磊医生
**一样的
患者
目前这种情况，一般保养好，发展成透析的几率大吗？
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患者
一般是保养的好是多少年才会发展成那步
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陆磊医生
这个每个人情况不一定
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