专业擅长:高血压,冠心病,糖尿病,内科常见疾病的预防保健治疗康复工作
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
高血压房颤老年病人,老人家出院后一**得精神不好
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患者
图文问诊
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患者
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赵宝成医生
您好,您的病历我已经看过了,请问您要具体咨询什么问题?
患者
老人家出院后一**得精神不好
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患者
睡眠不好
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患者
食欲不振
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患者
一直在服用***和抗凝药
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赵宝成医生
具体用药您有名单吗
患者
步行走动觉得心窝下面部位发紧
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患者
稍等
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患者
我发给您
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患者
甲钴胺片
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患者
利伐沙班片
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患者
乙酰半胱氨酸颗粒
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患者
还有就是一般的***
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赵宝成医生
好的
患者
乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
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赵宝成医生
目前我看了老人的病情,那他现在降压的,抗凝的,营养神经的,包括抗哮喘药物都用上了,应该说,用药还是比较全面的
患者
老人家还是咳,气喘
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患者
出气紧
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患者
有人建议吃安宫牛黄丸,有医生建议做心脏射频消融术
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赵宝成医生
目前喘的问题有可能是跟他慢性支气管炎,气管受损以及心功能差有一定关系,这在老年患者当中确实很常见,药物控制效果也是一般
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赵宝成医生
安宫牛黄丸我就不*建议吃,因为它其实对心脏的方面治疗,没有什么*准确的疗效
患者
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患者
现在药也吃的差不多了,快完了
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赵宝成医生
射频消融来讲,如果在电导管室做过相应的检查,符合指征是可以考虑的,因为,治疗房颤主要是要控制心室率,如果心室率*快,用药物控制不下来的话,它确实会有喘的问题,即使用药也是不行,最终还是靠射频消融来解决
患者
又要开药了
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赵宝成医生
嗯,以**物是需要长期服用的,我看用的是****来控制心室率,如果还是控制不好的话,那恐怕是要考虑射频消融了
患者
那现在还有什么药物能改善一下现状呢
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患者
老人家胃口一直不好,之前饭量很大,现在基本上就是喝点粥,他觉得吃什么东西都没胃口,像( ̄~ ̄)嚼!蜡口里有沙子一样。这样情况快持续一年了
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赵宝成医生
可以试试稳心颗粒,辅助治疗,如果还是不能有效控制心室率的话,那可能要到心内科进一步检查,那要考虑射频消融了
患者
吃稳心颗粒的话。之前的药还一并吃吗?
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赵宝成医生
还要吃,不能停
患者
好的
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患者
稳心颗粒什么厂家的好?
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患者
按什么量吃
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赵宝成医生
能上市的都是可以的,都是符合国家规定的
患者
好的
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赵宝成医生
具体剂量有说明书,因为不同厂家的剂量可能略有差别,你看说明书吃就可以了,一般来讲是一次一袋,一天2~3次
患者
射频消融术费用大约多少?有手术风险吗?毕竟年龄大了
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患者
能根治吗?或者复发率多少?
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患者
有些基础病,担心手术老人家吃不消
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赵宝成医生
如果在**的话,3~4万块钱,当地可能略有差别,因**费水平和医院的设备不**样,风险肯定是会有所有的这些治疗都会有一定风险,嗯,医生会在把控这个治疗疗效的程序上尽量避免,这些危险性
患者
好的好的,
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赵宝成医生
疗效的话,如果医院是正规的,水平还不错的话,绝大部分疗效是很好的
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赵宝成医生
主要是跟这个医院对这个技术的掌握水平有关系,所以建议去相对大一些的对这方面,嗯有治疗经验的医院,这个您可以在当地问一问
患者
谢谢您的建议,我们会考虑到湖南**附三去看看这个手术
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患者
我们当地三甲医院推荐的。**附三一个专家专门做这个手术
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患者
感谢你的问诊服务!辛苦您了,再次感谢
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赵宝成医生
**医院的水平肯定没问题,在**地区来讲数一数二的
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赵宝成医生
他会根据患者情况具体做一个系统的安排,这个您不用*担心,只要是适应症符合的,年龄不是*大的问题,我们90多岁的人也有做的
患者
但愿能术后解决一大部分问题
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患者
哦,90高龄也能做,那我们就放心了
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患者
这个手术职工医保可以报销吗?
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赵宝成医生
心脏的问题特别复杂,房颤的问题即使能解决,但是如果心功能比较差的话,他后期可能还是会出现这样那样的问题,所以这是一个综合性治疗的措施,不是说仅仅吃几个,要包括我跟您说的稳心颗粒,他也只是起到辅助治疗的作用,它并不是什么神药,这个咱们都要有客观的认识和理解
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赵宝成医生
手术本身是可以报销的,但是具体的比例来的话,各个地方医保局有不同的规定啊,是可以报销一部分的
患者
我们都是下岗工人,了解一下费用具体情况
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患者
我能理解
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患者
没有神药
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赵宝成医生
反正这些大医院的费用都不会特别低,嗯,这个您还是得有适当的一些经*上的准备
患者
综合治疗,包括他个人的生活起居习惯
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患者
嗯,好的!谢谢您
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赵宝成医生
不客气,祝老人***复,再见
患者
目前我需要咨询的就是这些问题,谢谢您!
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患者
👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻
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赵宝成医生
👌
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赵宝成医生
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