阴囊结石和精索静脉曲张的诊断与治疗咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

阴囊结石多大算大,您好，有的,麻烦您看下

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患者

图文问诊

张喜亮医生

阴囊结石？

张喜亮医生

你有辅助检查吗

张喜亮医生

什么症状？

患者

您好，有的

患者

麻烦您看下

患者

让我喝的药有，迈之灵！

患者

医生，我在问下您，阴囊结石，可以****吗？

患者

检查下的，还有精索静脉曲张！请问这个是不是属于比较多的病状呢？

患者

现在就是，我右边的有轻微的疼痛！但是睡觉躺下时候，就会缓解很多！

患者

右边疼痛，是结石引起的，还是精索静脉曲张呢？

张喜亮医生

您稍微等一下我再开您稍微等一下，我在开车，等我把车停到路边详细回复您可以吗？

患者

可以，麻烦您了

张喜亮医生

这个我看你的超声了，超声显示阴囊内的确是有这个强回声光团，不排除是一个阴囊结石，但是我个人建议你去医院泌尿外科交一下诊，让大夫摸一下，看看是皮肤上的钙化还是阴囊内的结石。

患者

好的，这俩个区别大吗？

患者

可以****吗？

张喜亮医生

如果特别明确诊断是阴囊内的结石的话，那这个治疗我建议你以手术为主药物和辅助治疗，已经没有什么特别好的效果了，而且这个手术也不大，哦嗯再一个就是你说的这种疼痛，如果说你是站立时间长之后阴囊胀痛，那有可能是精索静脉曲张来的，嗯一般精索静脉曲张啊，我看是你这左侧存在静脉曲张，这个一般精准的这种精索静脉曲张都是厄就是生理性的，因为男性啊因为左侧这个左肾静脉肾动脉这个解剖因素的关系啊，可以引起生理性的镜头静脉曲张啊，如果症状不是特别明显呢，可以选择观察，嗯如果说就是疼痛的什么症状特别明显。症状特别明显的情况下，可以选择去住院，手术治疗手术的方式有很***如说用显微镜啊，包括用介入手段都可以。

张喜亮医生

嗯，区别还是很大的，如果是阴囊内的呢，就建议手术治疗，手术也不是很大哦，那是体外冲击波碎石不介意，嗯，一个是定位的问题，再一个就是这个能量的选择，再一个就是因为涉及到你那个睾丸，如果能量选择大了呀，嗯引起睾丸损伤就犯不上了。

患者

好的，医生，这个会影响我的性生活，和生育吗？

张喜亮医生

哦，迈之灵她就是能让你就是这个静脉回流好一点，嗯，但是不是说能嗯对你这个精索静脉有多好的治疗效果啊，如果就是你这个左侧静脉没有感觉没有体重的话，就不用去管他啊，不用去管他。

张喜亮医生

一般应当节食，不会影响你的生育和性生活，但是精索静脉曲张如果严重的话，有可能会影响这个精子的成活质量，嗯，当然这不是绝对的，但是的确是跟他有关，这个具体能影响多少，你最好你要想查的话可以做一个精液质量检查。

张喜亮医生

阴囊结石

张喜亮医生

不会影响性生活和生育一般

患者

好的，那精索静脉曲张，需要手术吗？

患者

还是先喝药？

患者

我这右边轻微疼痛，是结石引起的，还是精索静脉曲张呢？

张喜亮医生

你右侧

张喜亮医生

我看也没有静脉曲张啊

患者

是的，但是会有轻微疼痛

患者

是结石导致吗？

张喜亮医生

有可能是结石导致的

张喜亮医生

不用过于担心

患者

好的，会不会**长大？

患者

结石会不会越来越大？

患者

需要最近就手术吗？

张喜亮医生

有可能

张喜亮医生

不需要着急

张喜亮医生

可以择期手术

患者

好的，医生，结石手术，算大手术，还是小手术？

张喜亮医生

小手术

患者

这手术，不会影响我以后的生活啥的吧。

张喜亮医生

一般不会

患者

好的，那精索静脉曲张，您说，只是那个就不用管？

患者

不用管可以吗？

患者

医生，我的结石算不算很大？

张喜亮医生

可以观察精索静脉曲张

张喜亮医生

不算大

患者

那迈之灵药物可以喝吗？

患者

还有一种药，让配着喝

张喜亮医生

诊所经常去找你要是没有症状的话就可以观察，但是你要去验一下精液质量，如果精液质量差的话，有可能跟你这个精索静脉有关系，他有可能会影响到以后呢生育问题，所以说那个老师特别关心这方面的话，你也可以去，你也可以去进行那个手术治疗精索静脉。

张喜亮医生

哦，迈之灵是可以喝的，可以喝的，对你这个不是没有改善。

患者

名字我忘了，待会我回去拍照，发您，您看看

张喜亮医生

具体用药你可以就是根据你当地泌尿外科给你的这个治疗建议，去就去用就可以了，

张喜亮医生

可以的，你可以给个拍个照片

患者

好的，那我回去拍个照片

患者

结石手术，和精索静脉曲张手术。不是一个吧？

患者

还需要做俩次？

患者

如果精子质量差的话，就需要做精索静脉曲张的手术了？对吧？

张喜亮医生

精索静脉曲张不一定**做手术，他如果对你都没有什么影响，而且以你这个精索静脉曲张的这种程度的话是可以观察的，至于你那个结石，如果他对你造成了这种生活上的影响，那你可以选择去手术解决它，因为它还不是很大哦，其实也是就是很小的这个小结石，我们叫微石症。

患者

如果精子质量不差，就暂时不用做，不用管了吗？

张喜亮医生

并不是说精液质量差就一定要做精索，静脉手术，精索静脉只是影响精液质量的一个因素之一，你要查一查是什么原因，然后再去说做不做这个手术，不要上来就奔着手术去。

张喜亮医生

嗯，可以这么说，但是不是绝对的。

张喜亮医生

如果你方便的话也可以听听你当地医院医生的那个建议啊，基本上作为一个泌尿外科医生的话，大家的建议应该差不多。

患者

我昨天去看病的，医生让我喝药，就给我开了迈之灵和例外一种药物

患者

也没说我那个结石，所以我就说，问问您

张喜亮医生

结石那个你不用*去在意，它是微石症的一种，有些人可能一辈子也就这么大啊，有些人可能会长大，如果长得特别大影响你的时候可以去处理他，但是现在我个人建议是可以观察。

患者

精子质量差的话，就让当地医院检查一下，什么原因导致的，精子差，在考虑是否手术？

患者

好的

张喜亮医生

对，就是这么一个顺序，就是精子质量差的原因有很多不一定局限于精索静脉，你要把其他的原因都排除，然后再说处理精索静脉的事儿，而且你这个精索静脉也不是特别宽，那只是超了零点，超过了那个两毫米比正常的的确是宽那么一点点。

患者

那您说，右侧微微疼，也可以不用管那个！

张喜亮医生

对右侧有的时候阴囊微痛啊，不一定是结石来的啊，有的时候可能跟你那个体位啊姿势啊不舒服啊

张喜亮医生

。我个人给你的建议是可以先观察观察看，如果特别不舒服的话还是去医院复查一下。

患者

好的，明白了！

张喜亮医生

好的，那个随时有问题可以随时咨询我好吗？

患者

医生那您也赶快回家吧，麻烦您了！

患者

待会我回去了，把药拍您，您看下

张喜亮医生

好的好的哦，有问题随时找我。

患者

谢谢您

张喜亮医生

不用客气

患者

医生，在打扰一下，就是我现在的症状，精索静脉曲张和结石，平时需要注意什么？

患者

是不是以后就不能吃辣了？

患者

或者有什么需要注意的！

张喜亮医生

你的那个应当节食，平时倒没有什么特别需要注意的，他跟辛辣食物没有直接的关系，但是你要注意有一点就是别受凉。

患者

好的，受热不怕，就是不能受凉？

患者

节食**指的是？

张喜亮医生

而不是节食，我说错了，就是你的这个不用特别注意饮食，嗯，是所谓的**的影响不是特别大，你就注意保暖，别凉着就行。

患者

好的，明白了

患者

医生，有的人说不能久站，或者久坐是真的吗？

患者

我每天上班，都在办公室坐着，这不做也不*现实！是否影响呢？

张喜亮医生

可以按时活动活动

张喜亮医生

嗯，不用久站或者久坐，你可以按时的活动活动，他所谓的**就是一天要站好几个小时以上，一点都不动。

患者

好的，就是适当的按时活动活动，就影响不大？

张喜亮医生

对

患者

张喜亮医生

这两个**可以吃，你可以吃一段时间看一看，然后可以去定期复查一下，再加上注意平时的这个保健就可以了。

患者

平时的保健？

患者

好的，医生，我在问下，我还有少量鞘膜积液，那个需要管吗？

患者

需要处理吗？

张喜亮医生

不需要处理暂时

患者

好的。以后可能会影响吗？

患者

还是一直都不用？

张喜亮医生

如果变大的快的话需要处理，如果一直是这样**它会吸收就不需要处理。

患者

那个不*增长的，我小时候就有

患者

现在还是那么多少量

患者

现在都有十几年了

张喜亮医生

那就不用管

张喜亮医生

观察就好

患者

好的，医生，那我就先把那几盒药吃完了，在去我们这的**医院复查一下！

患者

这样可以把？

张喜亮医生

可以的