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朱海波
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：心内科常见病高血压、心力衰竭、冠心病、房颤、心肌病等诊治！
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好评率100%
接诊量1.2万
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
无力，诺欣妥，比索洛尔,朱医生你好,咨询病情
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患者
图文问诊
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朱海波医生
您好，您的问题我已收到，很高兴为您服务。
患者
朱医生你好
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朱海波医生
请问是需要配药还是咨询病情？
患者
咨询病情
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患者
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患者
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朱海波医生
请说
患者
今天做了两个检查，请帮忙看下
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朱海波医生
单纯结果来看还是稳定的。
患者
我妈妈最近去了医院，今天去复查了一下，******
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朱海波医生
这个数据 还可以
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朱海波医生
还是稳定的
患者
之前出院的时候******
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患者
我一看有剪头，把我吓一跳
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朱海波医生
主要是看状态如何
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朱海波医生
两者的临床意义 差别不大
患者
没有水肿，晚上中午睡觉也好，就是感觉身体轻飘飘的
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患者
也不存在憋气那些
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朱海波医生
注意查下电解质
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朱海波医生
心衰症状还稳定的
患者
嗯，是不是要保持喝进去的水不能存留体内，比如喝1000尿1000
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朱海波医生
目前还不需要限制饮水
患者
今天本来要查电解质，结果医院小，要去二级以上医院
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朱海波医生
正常就可以
患者
我现在就限制她一天喝1500
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患者
😂😂😂
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朱海波医生
不要吃咸，这个更关键
患者
对，像我妈妈这种应该休息什么呀
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朱海波医生
规律用药
患者
嗯，控制咸
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朱海波医生
是的
患者
她现在吃的有比索洛尔，诺欣妥，螺内酯，什么****？
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患者
还有一个***？
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朱海波医生
药品是没有问题的。
患者
谢谢朱医生。她这种后面可以做射频消融吗？有房颤主要
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朱海波医生
做是可以做的。但是要看手术的成功率和复发率。
患者
对，医生也是这样说
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朱海波医生
另外还要看经*能力。
患者
如果能治好，钱到还好，都有医保
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患者
心衰是不是都不能做重活
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朱海波医生
一般是不建议做的。
患者
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患者
不建议做呀😱
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患者
这个药是在医院的时候吃的
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患者
对，现在还在吃利伐沙班
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患者
现在在吃利伐沙班，安达唐，螺内酯，比索洛尔，诺欣妥，依折麦布，芪参益气滴丸
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朱海波医生
药品是没有问题的。
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朱海波医生
活动量一般是建议力所能及。
患者
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朱海波医生
如果能耐受就可以做。
患者
肝功那个碱性好高160
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朱海波医生
意义不大。
患者
👍👍👍👍
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患者
因为刚出院一个周，今天就去查了下
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朱海波医生
恩 还稳定的
患者
对了，朱医生，我妈妈吃了诺欣妥血压恢复的*好了，每次都是120左右，低压65到80左右
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患者
这个会不会有影响啊
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朱海波医生
不会
患者
之前吃的拜新同，血压都是在140 150左右
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朱海波医生
对于心衰的病人来说血压一般高不上来。
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朱海波医生
心衰不适合用拜新同
患者
嗯，就是最近查出急性心衰，左心房有点大
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患者
拜新同都不吃了，只吃医院的了
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是最近的心率，我看他睡觉的时候心率都是差不多60-80
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朱海波医生
心率也是好的
患者
但是白天有时候就会60到100不等
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患者
出去散步就到100左右，或者110
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患者
她晚上睡觉的心率挺好的，因为我给他买了**那种手表，检测出来挺好的
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朱海波医生
安静状态下60左右就可以
患者
嗯嗯，比索洛尔现在吃的半片，还有个心电图没给您
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患者
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朱海波医生
做个动态，做下冠脉造影
患者
做了造影，心脏血管未发现异常
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患者
今天的心电图有什么问题吗
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朱海波医生
那就好好吃药就行了
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朱海波医生
就是房颤
患者
做造影，进去15分钟就出来了
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朱海波医生
恩
患者
心电图能看出严重不？
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患者
我们都不会看😞
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朱海波医生
只能看出房颤
患者
嗯嗯，谢谢
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患者
这样的话排除心脏血管狭窄，那就好好吃药，
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朱海波医生
恩
患者
危险不危险呀
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患者
我这次从**回来**
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患者
吓死我了
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朱海波医生
这个问题 我想主诊医生应该说过的
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朱海波医生
不然不会用利伐沙班
患者
利伐沙班之前就一直吃，因为五年前赌过一次血管在肩膀
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患者
主治医生那天没找到他，是另一个医生给弄的
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患者
我也忘记详细问
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朱海波医生
一样的道理
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朱海波医生
脑栓塞的风险
患者
我懂了，朱医生
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患者
嗯嗯
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朱海波医生
所以用利伐沙班降低风险
患者
利伐沙班我们平时都是吃的拜耳的，结果这次去医院吃的是国内那个利伐沙班
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患者
这两种是建议吃哪种呢？
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朱海波医生
这个是国家集采的
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朱海波医生
便宜
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朱海波医生
看经*条件
患者
效果都是一样是吧
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朱海波医生
不能说百分百
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朱海波医生
国家方针政策，保护支持国产
患者
我记得之前好像没有出国内的利伐沙班
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朱海波医生
仿制进口药
患者
之前就是华法林，要么就是吃利伐沙班
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朱海波医生
看好盒子上面 有**性评价的标识
患者
后面为了减少查的次数，就吃了拜耳的
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朱海波医生
这个是没问题的
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朱海波医生
你都不要过于担心
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朱海波医生
药品方案没有问题
患者
嗯，我妈担心得很
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患者
她总是觉得国外的*是不是比国内的好
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朱海波医生
方案没问题，有💰，购买方便吃进口
患者
😂
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朱海波医生
经*为主，选国产
患者
朱医生，你真是*好了
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朱海波医生
效果肯定进口好，类似国产车和进口车的区别
患者
嗯嗯，之前都是在店里买，现在我都在京东大药房买
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朱海波医生
网络是自费
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朱海波医生
所以看经*能力
患者
那她最近吃了国产的，可以自己换成进口的吗
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朱海波医生
可以
患者
还是说去做个凝血检查
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朱海波医生
看经*能力
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朱海波医生
利伐沙班替代华法林就是为了不化验
患者
对对对
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朱海波医生
所以查凝血意义不大
患者
嗯嗯，凝血半年查一次
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朱海波医生
哦
患者
不好意思，问了好多问题了。
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朱海波医生
没事
患者
她最近总是觉得轻飘飘的，说没有补起来
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朱海波医生
网络问诊就是回答问题的
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朱海波医生
活动有没有问题？
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朱海波医生
一般活动
患者
没有什么问题，做饭，扫地，
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朱海波医生
请问近期晚上睡眠好不好？工作或学习压力大不大？想事情多不多？容易焦虑紧张吗？
患者
睡眠8个小时，中午还睡一个点
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患者
就是容易焦虑
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朱海波医生
目前来看，大概率是想多了
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朱海波医生
也就是焦虑的表现
患者
咋能让她放松下来，不焦虑啊
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朱海波医生
可以考虑****治疗
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朱海波医生
每天早上空腹一粒
患者
花了钱，就说你这是什么妈妈呀，真能花钱
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患者
总是想些没用的
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朱海波医生
很常见
患者
嗯，好，我给她买
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朱海波医生
恩
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朱海波医生
要线下购买
患者
嗯嗯，好
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朱海波医生
恩
患者
她还经常出汗，我们觉得温度适宜，她就热
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朱海波医生
恩
患者
更年期
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朱海波医生
试试***治疗吧
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朱海波医生
也有可能
患者
😂😂😂
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朱海波医生
恩
患者
朱医生，那接下来就吃药哈
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朱海波医生
恩
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朱海波医生
长期吃药
患者
都休息啥呢
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朱海波医生
有症状及时就诊
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朱海波医生
正常休息
患者
都注意啥
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朱海波医生
没啥
患者
有症状？
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朱海波医生
对她来说 放松目前更**
患者
嗯嗯
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患者
就是想让她休养下
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朱海波医生
可以
患者
都想加您微信了，您*耐心了
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朱海波医生
😊
患者
今天的好多问题都得到了好的答***的很开心
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朱海波医生
恩
患者
让悬着的心放了下来
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朱海波医生
恩 有用就行
患者
可以加微信吗？
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患者
😂😂
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朱海波医生
不允许，不好意思
患者
那么下次可以在线找到您那吗
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朱海波医生
好的
患者
好的，非常感谢，有事再咨询您
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患者
麻烦您了
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患者
👍👍👍👍👍👍
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朱海波医生
好的
患者
谢谢๑•́₃•̀๑
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朱海波医生
不客气，希望能帮助到您！
患者
那晚安啦
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朱海波医生
晚安
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