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唐铠
主任医师神经外科
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京东互联网医院
专业擅长：胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、表皮样囊肿、海绵状血管瘤及颅底、脑室、脑干、脊髓肿瘤
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我家孩子一岁时做了脑积水手术，07年3月做的，然后在2014年做脑CT显示没有积水了，现在是16岁了，昨天做了脑CT又发现积水扩张了，在***的医院医生有建议做手术的，有不建议做手术的，我们想希望医生给个诊断意见。
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患者
图文问诊
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患者
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患者
是14年的脑CT显示的积水已经治愈了。
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患者
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患者
这个是昨天的，显示脑室又扩张了，积水又多了。
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唐铠医生
孩子现在有什么症状吗？
患者
孩子现在没有症状，今天测了一个眼压也没有问题
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患者
但孩子说早晨起来容易头晕，不是很严重，坐一小下就行。
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患者
今年3月份在学校，早晨起来没站稳，栽倒了之后，没有其他更严重的表现。
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唐铠医生
建议做一个磁共振，最好再做一个腰穿测压，判断是否有手术指征。总体倾向观察
患者
昨天在***一个医生建议不要做磁共振，他说因为有脑积水导管的那个泵。
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患者
请问做腰穿测压目的是什么呀？
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唐铠医生
了解颅压
患者
今天测了眼压，看了眼底，医生说颅压应该也没问题。
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患者
您建议倾向观察，那需要到什么时候再做手术为好呢？你今天医生说那个导管在CT里已经见不到了，可能无法吸走那些积液，所以说可能积液只能增加而自己无法吸收。
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唐铠医生
磁共振可以判断脑室周边是否有脑水肿。如果没有的话不建议手术
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唐铠医生
第一次分流手术前有症状吗？
患者
第1次手术前那会儿，不到一岁，小孩就坐立不稳了，各方面反应就比较慢。
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唐铠医生
这些症状不一定是脑积水引起的。
患者
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患者
这是手术前的CT。
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患者
那也就是说，我们还是要等着孩子出现一些手术的指征对吧？那具体什么指征呢？就是脑颅高压，脑水肿？如果不做手术的话，按目前来看，他的脑积水是不是还会再增加呀？
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唐铠医生
还是先做一个磁共振吧。
患者
好的谢谢
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患者
大夫，请问他这脑积水导管上面有一个泵，这做核磁会有影响吗？昨天有个医生说不能做核磁，因为他这个泵。
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唐铠医生
这个泵应该失效了，需要问一下当地大夫用的什么分流管。天坛医院这边用的分流管都可以做磁共振，只是有的**需要再测压调压
患者
好的，谢谢
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患者
孩子这个管子15年了，很多大夫都分科了，医院也不好查，那他现在能直接去做核磁吗？做了核磁不会有什么影响吧？因为您说这个已经失效了。
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唐铠医生
参见上面的回答
患者
好的谢谢
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