专业擅长:常见肿瘤的综合治疗,肺癌,乳腺癌,肝癌,结肠癌,直肠癌,胃癌,食管癌,膀胱癌,输尿管癌,卵巢癌,宫颈癌,鼻咽癌,喉癌,头颈部肿瘤的综合治疗。
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好评率99%
接诊量2843
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
中央型肺鳞癌3b期,****结合**化疗进行四次,同期做了30次放疗,***免疫治疗10次。发烧入院 医院怀疑免疫性肺炎 激素治疗 退烧后出院。出院五天后 又发烧,入院打的头孢他啶,黄芩多糖。痰培养 正常菌群,
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患者
图文问诊
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来庆华医生
你好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
患者
每天 早上5点到上午10点 发烧
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来庆华医生
有ct吗
患者
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来庆华医生
伴有咳嗽咳痰吗
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来庆华医生
放疗结束多久了
患者
咳嗽少
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患者
放疗11月结束
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患者
化疗同期进行了五次
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来庆华医生
看化验降钙素原正常,不*支持细菌感染,肺炎可能有免疫性肺炎,放射性肺炎可能
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来庆华医生
目前**停药了吗
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来庆华医生
**怎么减量的?
患者
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患者
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患者
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患者
120 四天 100三天 80三天 60三天
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患者
40三天
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来庆华医生
6.5号的ct提示还是炎症好转的,证明**治疗有效
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来庆华医生
吃的甲泼尼龙吗?
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来庆华医生
减量有点快
患者
是的
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来庆华医生
建议1暂停***,2**加至80mg维持一周后再减
患者
出院后回家口服**** 一天十片,
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患者
现在是口服6片
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来庆华医生
体温超过38°的话,可以***对症处理
患者
您说的是继续注射吗?
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来庆华医生
住院的话可以注射,不在医院的话注射不方便,可以口服
患者
正在住院
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来庆华医生
免疫性肺炎或**********最**
患者
打甲泼尼龙每日80mg继续一周吗?
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患者
*******处理
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来庆华医生
当然还要排除真菌性肺炎等情况,有条件的话查一下真菌指标。如果症状有加重的话,及时复查ct
患者
如果病情 好转 ***还可以用吗?如果可以 多长时间可继续用,?
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患者
还需要排除什么病因?
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来庆华医生
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来庆华医生
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来庆华医生
个人觉得前期激素减量快了点
患者
好的,谢谢您
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来庆华医生
免疫再挑战需要评估这次肺炎的程度,还要看恢复的情况
患者
好的
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患者
谢谢
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来庆华医生
不客气