专业擅长：主治医师，2009年毕业于安徽中医药大学，后于安徽济民肿瘤医院从事肿瘤内科工作十余年，2021年于安徽省立医院进修学习半年，熟练掌握肿瘤常见病，多发病的诊治及肿瘤临床各类操作规范。
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
循环肿瘤细胞检测5个,乳腺癌术后3年半,肺部有可能是原位癌吗
患者
陈三梅医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
陈三梅医生
您好，具体病情说一下可以吗？
患者
陈三梅医生
现在什么情况？
患者
陈三梅医生
没有看到进展
患者
患者
陈三梅医生
复发转移风险高
陈三梅医生
要多定期复查
患者
患者
陈三梅医生
这个不好说，得有病理做最后的诊断，况且比较小也不好确定，好多人肺上都有小结节
患者
患者
陈三梅医生
确定不了
陈三梅医生
病理才确诊
患者
陈三梅医生
只能说以后有这个可能性。
患者
陈三梅医生
有肿瘤病史的考虑是转移的可能性大，没有肿瘤病史的那就是原发的。
患者
患者
陈三梅医生
中度阻塞性通气功能障碍
患者
陈三梅医生
呼吸有症状吗？
陈三梅医生
有肿瘤史，多数都是考虑转移
患者
患者
陈三梅医生
估计不能做，做手术需要麻醉，肺功能估计不过关
陈三梅医生
还需要麻醉师评估一下
患者
陈三梅医生
定期复查吧
患者
患者
陈三梅医生
微结节，一年了没有变化
陈三梅医生
建议复查
患者
患者
陈三梅医生
这个只能说以后有可能
陈三梅医生
心情放松点，作息规律，定期复查，不然焦虑也会对疾病不利的
患者
患者
患者
患者
陈三梅医生
查下凝血，二聚体，必要时用点抗凝剂，止咳化痰平喘治疗
患者
陈三梅医生
都是正常的
陈三梅医生
血常规怎么样？
陈三梅医生
降钙素原查了没有？
患者
陈三梅医生
CRP和***查一下，如果都正常，抗生素可以暂时不用，先止咳化痰平喘治疗
患者
陈三梅医生
这个基本正常
患者
陈三梅医生
第一，服用具有**止咳功效的药物，可去除支气管内的粘液栓。第二，可接受支气管镜治疗，将肺支气管粘液栓吸出来。第三，通过咳嗽的方法，也可以将支气管粘液栓排出。第四，如果是感染引起的肺支气管粘液栓，需遵医嘱服用抗生素类药物，控制感染，才能够从**上去除粘液栓。第五，如果出现呼吸困难的情况，要及时氧疗或机械通气。第六，平时要注意外出活动佩戴口罩，保持室内空气的清新洁净
患者
陈三梅医生
复查
患者
陈三梅医生
如果是炎症引起的，炎症去除之后它可能会消失。
患者
陈三梅医生
嗯
患者
患者
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陈三梅医生
**都可以
患者
患者
患者
陈三梅医生
ctc指标高不一定就是癌症转移，但发生转移的风险很大。ctc检测是一种通过检测血液循环中存在的恶性肿瘤细胞的高灵敏度检测方法。ctc检测指标高意味着血液循环中存在较多的恶性肿瘤细胞，但不一定会形成CT、MRI等影像学方法可以检查到的转移病灶，因为肿瘤的转移涉及到多重步骤，肿瘤细胞从脱离原发病灶到进入血液循环，再到随血液循环到达转移靶器官，然后在那里定植、生长、繁殖，形成转移灶，需要很长的时间，而临床上所谓的癌转移则是指癌细胞已经在转移靶器官形成病灶，并通过CT检查而发现。所以说，ctc检查指标高不能确定就是癌转移，但也意味着后期癌转移的风险很高。
患者
患者
患者
陈三梅医生
到胸外科，让外科医生和麻醉科医生评估一下病情，看肺能否耐受手术
陈三梅医生
平时吃点****
患者
陈三梅医生
康莱特胶囊，小金丸等，还可以用点参芪十一味增强免疫力
患者
患者
患者
陈三梅医生
边界清晰，未见血流信号，而且又小，建议观察
患者
陈三梅医生
三个月复查一下彩超