专业擅长:慢性病如:高血压,糖尿病,高尿酸血症,冠心病;儿童常见呼吸、消化、皮肤以及婴幼儿喂养问题;社区常见病:急性咽喉炎、鼻炎、急性支气管炎,急性肠胃炎、尿路感染,常见皮肤病如痤疮、湿疹、癣、疣、荨麻疹、脱发等,以及常见五官科、妇科、男科等问题。
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好评率99%
接诊量4.2万
平均等待3小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
结肠癌,肠镜,大便带血,医生您好,我一年前做的肠镜,有一个1.8厘米的,绒毛管状腺瘤当时切除了
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患者
图文问诊
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李宛霖医生
您好,我是全科医生李宛霖,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
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李宛霖医生
李医生介绍:12年毕业于**医科大学临床医学,从业十年,一次性通过内科主治、全科主治。擅长社区常见病包括:心血管、内分泌、呼吸科、消化道疾病,婴幼儿喂养,以及皮肤科、妇科、男科、五官科常见疾病的诊治。
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李宛霖医生
是已经确诊结肠癌了吗
患者
医生您好,我一年前做的肠镜,有一个1.8厘米的,绒毛管状腺瘤当时切除了
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患者
半年前做复查又查出有一个零点二厘米的小息肉也切除了
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李宛霖医生
嗯嗯
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李宛霖医生
这一次主要是担心什么问题
患者
但现在每天大便便血,而且每天上厕所三次左右,我还有痔疮,
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患者
有可能出现结肠癌吗?
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李宛霖医生
是否有肛门疼痛?
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李宛霖医生
是鲜血吗?
患者
网上说结肠癌大概得5到10年才会形成,我不知道,我的情况是不是还会得结肠癌?
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患者
我看是鲜红,我这里有图片
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李宛霖医生
您发一下
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李宛霖医生
便血有多长时间了
患者
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患者
大概两个月,我感觉做肠镜好像是也对肛门的痔疮有影响,也不知道是痔疮还是肠息肉造成的血
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李宛霖医生
是否有肛门疼痛?
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李宛霖医生
每天3次 大便,大便都是成形的软条状的吗?
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李宛霖医生
目前是否有头昏头疼
患者
稍微等下,我把图片发给您,我这里发图片有点麻烦,我不*会弄,我**发
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患者
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李宛霖医生
好的
患者
有头昏,头疼
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李宛霖医生
还发了什么图片
患者
发不上去,不知道为什么
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李宛霖医生
看到了
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李宛霖医生
是否有肛门疼痛?
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李宛霖医生
每天3次 大便,大便都是成形的软条状的吗?
患者
我再给您发大便的图片,
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李宛霖医生
好的
患者
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患者
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李宛霖医生
好的
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李宛霖医生
是否有肛门疼痛?
患者
我肛门疼痛,尤其是腹泻,严重的时候,成条的大便时反而不会,成条的大便时反而不会*疼痛
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李宛霖医生
好的
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李宛霖医生
请问是否有其他基础疾病,在用药,是否有**功异常,药物过敏,在备孕期?(例行询问用药禁忌)
患者
腹泻严重的时候肛门疼痛,大便长条的时候,反而不*疼
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患者
我吃了些美沙拉嗪,吃了大概一个月了,大便逐渐成型,但是还是有便血
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李宛霖医生
每天都便血吗
患者
每天都便血
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患者
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患者
并并且血液里有粘液
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李宛霖医生
好的
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李宛霖医生
根据您提供的信息及症状,目前初步考虑 痔疮伴肛裂的可能性大
患者
我这有可能是结肠癌或者结肠息肉造成的吗?,还是痔疮?,或者是溃疡性结肠炎,或者是两三种病结合造成的这种状况
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患者
就是说半年前和一年前分别做了两次肠镜检查后,在半年之内不可能得上结肠癌,对吗?
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患者
或者说99.9%的几率不可能在半年内得上结肠癌,对吗?
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李宛霖医生
是的
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李宛霖医生
您别担心
患者
我不*敢再做肠镜,因为第一次做肠镜之后的第二天就开始便血
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李宛霖医生
您目前是比较典型的肛裂的症状
患者
好的,万分感谢您,您忙吧,我没有其他问题了
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李宛霖医生
需要我给您开药吗?
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李宛霖医生
您目前2个月了
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李宛霖医生
就算是慢性肛裂,治疗也是比较棘手的
患者
还有一个问题想问您
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患者
如果是肛裂的话,为什么会出现持续的腹泻呢?
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李宛霖医生
腹泻和肛裂是2个问题
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李宛霖医生
您本身肠道也是有问题的
患者
那肛裂应该用些什么药呢?
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李宛霖医生
首先需要治疗大便问题
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李宛霖医生
如果一直大便刺激,就好不了
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李宛霖医生
头昏比较厉害,需要线下查血常规,久了可能有贫血
患者
肛裂:指疹的话,能诊断出来吗?
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李宛霖医生
美沙拉嗪当时吃了是有效果的吗
患者
美沙拉嗪吃了有一个月了,大便逐渐成型
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李宛霖医生
肛裂:指疹的话,能诊断出来吗?----可以的
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李宛霖医生
最近大便好了没有?每天几次了
患者
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患者
可能是肠道还有问题,通常是第一天三次,第二天零次,第三天三次,第四天零次
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李宛霖医生
那给您换一种调理大便的药物吧
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李宛霖医生
吃过益生菌没有
患者
没吃过
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李宛霖医生
请问是否有其他基础疾病,在用药,是否有**功异常,药物过敏,在备孕期?(例行询问用药禁忌)
患者
没啥过敏的
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李宛霖医生
给您调整一下药物
患者
没有啥基础疾病,
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李宛霖医生
思连康 双歧杆菌四联活菌片 每天3次 每次3片
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李宛霖医生
美辛唑酮红古豆醇酯 每天2次 外用塞肛门
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李宛霖医生
红霉素软膏+重组人表皮生长因子凝胶 混合后 每天2-3次 涂肛门里面
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李宛霖医生
思连康 双歧杆菌四联活菌片 使用1个月
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李宛霖医生
红霉素软膏+重组人表皮生长因子凝胶 混合后 每天2-3次 涂肛门里面 大概***天
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李宛霖医生
另外一个药物大概3天
患者
我还是有点担心,我最后跟您确定一下,就是半年前和一年前分别做了两次肠镜,半年后肯定不会是结肠癌,对吧?
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李宛霖医生
不能肯定,只能说这种概率*小了
患者
好的,谢谢您
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李宛霖医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用我为您开具的药品,如您在用药过程中出现不适,比如:皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适,请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
说的另外一个药物是什么?
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李宛霖医生
美辛唑酮红古豆醇酯 每天2次 外用塞肛门
患者
好的
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李宛霖医生
生活建议:适当体育运动,避免久坐,改善饮食结构,避免摄入辛辣食物,多食用新鲜瓜果蔬菜,防止便秘及腹泻,忌酒忌过量饮酒,加强提肛运动和肛门收缩功能锻炼
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李宛霖医生
由于线上问诊不同于医院就诊,不能面诊及查体,获取的医学资料有一定局限性。如果药物治疗 3 天后,症状无缓解,甚至进一步加重出现新的不适,及时线下就诊
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李宛霖医生
电子病历