专业擅长：脑血管病：脑供血不足，脑白质病变，脑血栓（脑梗、腔隙性脑梗），房颤、卵圆孔未闭、粘液瘤等心源性脑卒中，动脉硬化：颈部及头部动脉斑块、血管狭窄，脑出血，高血压，高脂血症，帕金森病，癫痫，认知障碍：记忆力减退、痴呆，焦虑抑郁：失眠，多梦，心慌。不宁腿综合症，头痛，头晕，周围神经病，面瘫、神经痛等神经系统疾病，临床经验丰富。
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
颈动脉狭窄,主任您好！我母亲今年一月头晕，去301检查，说是估测颈动脉 直径狭窄率超过70%，同仁堂中医院检查是 面积狭窄率86% ，**说是球部狭窄70-99%
患者
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患者
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高天理医生
您好
高天理医生
您做过脑部核磁和颈动脉CTA吗？
高天理医生
那个核磁是20年的，最近有核磁吗？
高天理医生
建议您做一下脑部磁共振，因为您的颈动脉是溃疡型斑块，看看有没有造成脑部的栓塞？而且需要再做一个颈部血管CTA看一下狭窄的范围
患者
患者
高天理医生
您这些都是B超检查，B超测量不如CTA准确，CTA还是需要再做一下。
患者
患者
高天理医生
希望没有，磁共振能够看到最近或者以往是否曾经有过脑栓塞的痕迹，有些脑栓塞可能没有症状。
高天理医生
如果这些斑块造成颅内栓塞性病变的话，无论是过去还是近期，都是需要考虑进一步的手术治疗，包括颈动脉内膜剥脱或支架。
高天理医生
CTA，使用一点造影剂，静脉注射后做CT血管检查
患者
高天理医生
对任何药物和治疗都很敏感，这个我不*理解
高天理医生
不论是否做手术，都需要吃比较强的药物
高天理医生
现在不正在吃着他汀，还有阿司匹林吗？这些药也不能吃吗？
患者
患者
高天理医生
是这样啊，这不叫过敏，首先要看一下鼻粘膜出血的原因是什么？是不是有鼻内的小的静脉的破裂？还是鼻腔过度干燥？我看宣武医院大夫要求你吃阿司匹林，联合氯吡格雷，这个劲儿可能更大。
高天理医生
波立维的抗栓做用，比阿司匹林大
高天理医生
如果想好了，不去做手术的话，那再做CTA意义也就不大了
高天理医生
那就终生的服用他汀和*****就行了。
患者
高天理医生
溃疡型斑块较普通斑块来讲，卒中风险要高。
患者
高天理医生
患者有糖尿病，高血压和冠心病吗？
患者
高天理医生
动脉硬化确实是全身性的，有机会进行详细的检查。
高天理医生
吃药方面主要自己能够耐受的，最大的剂量的他汀**行治疗就可以。
高天理医生
低**脂蛋白胆固醇要控制在1.8以下
患者
高天理医生
侧支循环先天就有，后天可以自己补充，大多数没有症状的患者都是存在侧支循环的
患者
高天理医生
他汀
患者
高天理医生
不了解*药
高天理医生
不是吃好多**敏感吗？
高天理医生
那就捡最主要的有帮助的药来吃
患者
患者
患者
高天理医生
侧枝循环毕竟不是自己的主干，血液常常会因为动脉硬化或者是全身的血压低，血容量不足造成的灌注不足，所以侧支只是勉强维持，措施本身也不是一成不变的，随着年龄增高，侧枝可能也会逐渐不能够维持。
高天理医生
侧枝循环毕竟不是自己的主干，血液常常会因为动脉硬化或者是全身的血压低，血容量不足造成的灌注不足，所以侧支只是勉强维持，侧支本身也不是一成不变的，随着年龄增高，侧枝可能也会逐渐不能够维持。
患者
患者
患者
患者
高天理医生
您好，斑块内容很复杂，里面包括很多的成分，所以B超回声上就会不均匀，狭窄患者所有的斑块内容都会存在。
患者
高天理医生
动脉硬化确实是全身性的，但是有进展变化有差别。只是各个器官动脉硬化的演进时间不同。
患者
高天理医生
已经有溃疡了，肯定是不稳定的
患者
患者
高天理医生
不建议
患者
高天理医生
指南没有推荐，临床上没有用过
患者
高天理医生
不是
患者
患者
患者
高天理医生
药物治疗对把斑块变成稳定有帮助。
高天理医生
健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加身体活动等措施**体重
高天理医生
低脂饮食
患者
患者
高天理医生
动脉硬化就是年龄相关疾病，年龄就是一个**的危险因素，还有遗传因素等等，许多因素都会造成，不仅仅是你说的这三个危险因素。