专业擅长：1、心血管危重症急性冠脉综合征心律失常心力衰竭和高血压急症；2、创伤重症；3、呼吸系统疾病；4、消化系统疾病；5、内分泌系统疾病；6、风湿免疫系统疾病；7、血液系统疾病；8、神经系统疾病；9、中毒；10、职业病
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
老人81岁，现处于重症监护室，核磁共振显示无各种结石，急性肾衰竭，已做肾透析，但送医时查血无感染，但做两次透析后，查血疹断，血液感染，五脏六腑感染，这是什么原因，现也没查出感染源
患者
患者
郭维医生
从您提供的资料来看感染可能有三个来源：1、肺部感染；2、肠道感染；3、导管相关性感染。导管也就是血液净化用的血管插管或深静脉置管。引起了血液感染，从而导致多器官功能不全，或是衰竭。治疗：1、是治疗原发病，治疗原发感染；2、器官功能支持；3、营养支持；4、血糖控制。等……
患者
患者
郭维医生
要看时间顺序，感染在先，就不是。插管在先就有可能
患者
郭维医生
那是有可能的，当然不排除前两种可能性，即肺来源的，肠道来源的
患者
郭维医生
查血培养，痰培养。如果血培养阳性，又是导管相关性感染常见致病菌，考虑是导管相关性感染，治疗还是挺麻烦的。通常只是深静脉置管可以拔除，之后重新置管，但是透析的病人，透析管就不能随便拔除了，就需要给予敏感抗生素，抗感染治疗
郭维医生
81岁，肾衰竭，多脏器功能不全，如果是血液感染，那预后是比较差的
患者
患者
郭维医生
好的。根据药敏结果，选用敏感抗生素，继续抗感染治疗吧