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周俊
主治医师风湿免疫科
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京东互联网医院
专业擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、血管炎等常见风湿病的诊治
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
免疫球蛋白e644,免疫球蛋白*******,代表什么问题
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患者
图文问诊
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周俊医生
您好,感谢您的信任!!!
患者
免疫球蛋白*******
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周俊医生
请问你查正常范围多少
患者
代表什么问题
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周俊医生
化验单发来看看
患者
小于100
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患者
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周俊医生
请问您哪里不舒服？
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周俊医生
没有特异性，过敏，感染，免疫性疾病，血液系统疾病，肿瘤都会高
患者
这个一般严重吗
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患者
为什么那么高
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周俊医生
不好说，如果没有不舒服，过一个月复查
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周俊医生
如果继续升高，需要找原因，最常见的过敏，如果没有的建议完善血常规，血沉，CRP，肿瘤标志物，免疫蛋白电泳，等检查胸部CT，腹部彩超
患者
这么多检查吗？问了也是白问
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患者
跟你们说，就是把有可能的全说了，一点建议性都没有
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周俊医生
不明确原因怎么治疗呢？不是建议如果没有不适，一月后复查了吗？本身就是没有特异性指标，好多原因都可能高，最常见的是过敏，如果有过敏症状就抗过敏
患者
没有过敏
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患者
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患者
还有这个也高
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周俊医生
稍高一点，没有意义
患者
什么意思
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周俊医生
不用管他，没事
患者
这个高代表什么问题
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周俊医生
小便排泄的钙，没什么问题
患者
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患者
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患者
还有这个问题，和双小腿乏力，疼痛一个月没见好转
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周俊医生
骨**还好
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周俊医生
血常规，电解质，甲状腺功能，心肌酶正常吗？
患者
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患者
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患者
帮我看看
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患者
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患者
但是当地医院给我下的是重度骨质疏松啊
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周俊医生
骨**报告呢
患者
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患者
怎么回事，还有人叫我去做骨刺
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周俊医生
这个不是报告，报告是有数值的
患者
上面不是发给你了吗
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患者
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患者
这张是吧
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周俊医生
是的
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周俊医生
是骨质疏松
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周俊医生
建议***治疗，彼此维生素D，钙
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周俊医生
补充
患者
刚刚跟你说的全加在一起，你帮我分析一下
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患者
如果单是这个我一点都不担心，现在我的双小腿乏力疼痛，一个月都没见好转，
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周俊医生
骨质疏松会全身疼
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周俊医生
先治疗骨质疏松
患者
我就双小腿，其他地方都没有
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患者
那个免疫蛋白球eige，600多这么高
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患者
还有，24小时尿定量钙也高，还有骨质疏松
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患者
还有尿潜血，全部加起来
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患者
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患者
还有双小腿乏力疼，像长身体的那种感觉，有两晚我都疼醒了，我才25岁
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患者
能不能帮帮我
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患者
给个中肯的建议我谢谢你
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周俊医生
你*焦虑了
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周俊医生
有没需要做个泌尿系彩超看看有没有肾结石
患者
有双肾结石
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周俊医生
建议做肿瘤标志物，胸部CT 复查彩超排除其他
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周俊医生
先治疗骨质疏松
患者
现在在吃药，
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患者
有人建议我去做骨刺
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患者
说排除多发性骨水留
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患者
吓得我都不敢去做，因为我知道如果是真的也没有的医，所以不宁愿不知道，
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患者
为什么我做那么多检查，那么多报告单给医生看，难道他们连一点这种意识都没有的吗？还是故意叫我拼命的做检查
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患者
难道真的要我一个一个去排查是这样的吗
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患者
做过加强ct，彩超什么的都做了，就差那个骨税翅穿没做
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周俊医生
如果IgE继续升高，或者出血贫血，肾功能异常，是要做骨穿，蛋白电泳和ECT排除多发性骨髓瘤的
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周俊医生
有的疾病就是不典型比较难诊断，谁也不想这样
患者
你觉得我这是什么
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患者
我不想去做骨穿，因为我怕知道
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患者
这种病早期有的治疗吗
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周俊医生
有，具体咨询血液科
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周俊医生
年轻人骨质疏松较少见，定期复查吧，如果还是比较高，建议完善吧
患者
你觉我是什么
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周俊医生
目前是骨质疏松
患者
对
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患者
我就是去看骨质疏松科，他叫我排查这个的
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患者
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患者
他是想查什么问题呢
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周俊医生
建议咨询给你看病的医生
患者
我想去看血液科看
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周俊医生
可以
患者
但是我是两只脚，一样的症状哦，不可能两只脚都有吧
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周俊医生
全身性疾病，全身骨质都有可能
患者
一般能活几年
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患者
如果确诊
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周俊医生
不一定是，只是排除，不要想*多
患者
我感觉，我的脚一直没有好，还加上我这么年轻就有骨质疏松，和那两个指标高
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患者
如果真的，不想给病痛，带来痛苦。
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患者
一定要骨穿吗？
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患者
其他的检查不出来吗
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周俊医生
可以先做蛋白电泳和骨ECT
患者
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周俊医生
有问题再做骨穿
患者
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患者
这个吗
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周俊医生
不是
患者
好的知道了谢谢你
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