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王团结
副主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：儿科常见病及危急重症。 21:00—10:00休息，查房，无法及时接诊
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好评率100%
接诊量1754
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
9岁孩子心肌蛋白T高&******;&******;,9岁孩子心肌蛋白T高，值0.27
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患者
图文问诊
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王团结医生
让我看看化验单？
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王团结医生
孩子有什么症状？
患者
没症状，健康查体，查出的
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王团结医生
化验单带了没有？
患者
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王团结医生
高了十倍，近期有没有感冒病史？
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王团结医生
劳累什么的
患者
没有
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患者
没有任何不适
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王团结医生
可以不用特殊处理，不放心一周后可以复查
患者
住院心内检查，除了心脏核磁没做，其他都做了也没查出问题
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王团结医生
可以找医生听诊一下心脏
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王团结医生
这个值高去住院了？
患者
一周让去复查一下，到那就让住院了
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王团结医生
哦
患者
所以除了心脏核磁没做，其他检查都做了，也没检查出问题
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王团结医生
没有什么症状可以过一段时间复查一下
患者
心脏核磁有必要做吗
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患者
因为孩子没有任何不适
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王团结医生
超声没问题？心电图也没问题吗？
患者
嗯
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王团结医生
这个需不需要做我不能给你做主，只能说异常的可能性很小，心肌酶是什么时候查的？
患者
都是住院的时候查的
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王团结医生
几天了
患者
一个月去复查还是高，还差不多这个值
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患者
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王团结医生
十天了，刚才发的是复查过的结果吗？
患者
是
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王团结医生
这个高那就做个心脏核磁看看吧
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王团结医生
阳性可能性很低
患者
阳性是啥意思？
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王团结医生
查出有问题
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王团结医生
可能做了还是正常的
患者
心脏核磁查出有问题的概率大是吗
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王团结医生
一般都不做心脏核磁
患者
所以我也没做
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患者
因为觉得没有任何症状
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王团结医生
如果活动正常，可以隔段时间再查一次，换个医院
患者
请问一般隔多长时间呢？
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患者
另外有必要一直吃能气朗辅酶Q10吗
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王团结医生
可以吃
患者
请问有什么注意事项吗
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王团结医生
没有什么需要特别注意的
患者
这个值高一般是什么情况呢
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王团结医生
肌肉损伤，溶血都可以引起
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王团结医生
比如蹦蹦跳跳
患者
蹦跳？
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患者
那不能蹦跳了吗
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王团结医生
这个高点问题不大
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王团结医生
该运动运动
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王团结医生
如CKMB不高不用特别担心
患者
CKMB是啥？
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患者
我们只有这一项高？
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患者
其他都不高
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王团结医生
不好意思
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王团结医生
俩人串了😂
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王团结医生
这个是心里损伤的标志
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王团结医生
急性慢性都可以
患者
一般是怎么造成的，或者怎么能好呢？
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王团结医生
往往会有上呼吸道感染或者胃肠道感染病史
患者
请问一般是怎么造成的，或者怎么能好呢？
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王团结医生
心肌炎，心梗，横纹肌溶解都可以引起
患者
怎么好呢？因为没检查出问题
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王团结医生
如果持续高，可以多休息，预防感冒，过一周再复查一次，换个医院
患者
都一个月了
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王团结医生
换个医院再查查心梗三项
患者
一个月验了四回了
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患者
心梗不是得有症状吗
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王团结医生
都在一家医院吗？
患者
同一个两个院区都去过
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王团结医生
肾病和糖尿病等非心脏原因也可以引起
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王团结医生
你们那里的医生怎么说
患者
说心肌损伤，因为也没查出具体原因
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王团结医生
心肌损害是最常见原因
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王团结医生
查不出来就看看大血管有没有畸形，主动脉肾动脉缩窄什么的？血压量过吗？
患者
血压量过，没异常
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患者
血管有问题，是不是得有不舒服的症状呢？
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王团结医生
不一定
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王团结医生
量量四肢血压
患者
量四肢血压能说明什么问题
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王团结医生
一般下肢血压高于上肢，如果下肢血压偏低，有可能是主动脉狭窄
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王团结医生
也会引起心肌损害
患者
用家里的血压计可以吗
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王团结医生
可以
患者
量下肢的哪块呢
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王团结医生
大腿接近腘窝处
患者
哦
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患者
现在就只能观察等待是吗
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王团结医生
只要没有症状，心率不快，没有心律失常，活动正常，心脏超声正常，都可以等
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王团结医生
应该是非特异性升高
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王团结医生
心脏本身不一定有问题
患者
那就查其他方面是吗？还是观察就行，住院的时候代谢和免疫方面也查了没问题
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患者
请问什么叫非特异性升高呢
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王团结医生
高强度运动尤其是长跑等田径运动项目后可见心肌肌钙蛋白升高，主要发生于平时锻炼较少者，文献报道发生率为47%~86%。
患者
青春期会升高吗
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王团结医生
肌钙蛋白本身是心肌损害特异性指标，但是有时候并不是心肌损害引起的
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王团结医生
不会
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王团结医生
如果有结缔组织方面的问题，患者血清内的类风湿因子会引起肌钙蛋白I和肌钙蛋白T的假阳性增高
患者
好复杂，那怎么才能知道是啥引起的呢？
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患者
代谢和免疫相关指标都查了，没问题
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王团结医生
溶血也会对肌钙蛋白的检测带来显著干扰，抽过血要及时送检
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王团结医生
这个只能排除最**的原因，没有问题就对症处理，吃点营养心肌的药物，暂时不要剧烈运动
患者
现在还需要做什么检查，还是观察就行呢？
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王团结医生
没有症状可以先观察
患者
营养心肌的药物就吃Q10就行吗
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王团结医生
一到两周复查一次，建议换家医院，同一家不同院区仪器可能是相同的
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王团结医生
可以吃点维生素c
患者
**吃哪个牌子的
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患者
是***就行还是得药物的**
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王团结医生
药物
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王团结医生
***不好，容易有副作用
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王团结医生
不吃***
患者
**的主要作用是什么？
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王团结医生
营养心肌，清除自由基
患者
**和***能同一天的不同时间吃吗
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王团结医生
能
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王团结医生
一天三次
患者
好的，谢谢您
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王团结医生
不客气
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