专业擅长:擅长风心病、先心病、冠心病等心血管疾病及肺结节、肺癌、食管肿物、胸廓畸形等肺部疾病的诊治。对于各种原因导致的胸痛,胸闷,气短情况均可详细咨询
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平均等待1小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
左心房增大,二尖瓣返,左心房增大,二尖瓣返流,心房扑动
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患者
图文问诊
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刘阳医生
您好
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刘阳医生
您是患者本人吗
患者
是的,医生
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刘阳医生
自己有什么不舒服吗
患者
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患者
帮我看下,谢谢
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刘阳医生
主要是二尖瓣脱垂导致二尖瓣关闭不全
患者
风险大不大
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刘阳医生
从这个报告上来看现在瓣膜病变,到了需要手术的程度了
患者
这个情况能保守治疗吗
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刘阳医生
现在自己有什么不舒服吗
患者
就是上楼就有点气喘
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刘阳医生
您这个病应该蛮久了,心脏已经增大了,手术治疗是最好的。现在不做手术以后病情加重肯定还是要做手术。保守治疗不是不可以,但*期效果不好,保守治疗是不能根治的,只能减缓病情发展。
患者
手术治疗后能活多久
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刘阳医生
现在您的心脏功能还没有很差,还可以手术,等以后病情加重,手术风险就更高了
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刘阳医生
手术恢复顺利的话是可以达到正常寿命
患者
不做手术,最多活几年
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刘阳医生
这个不一定,心脏病和其他病不一样,不做发病可能**常人一样,但一发病就会很严重,甚至发生猝死
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刘阳医生
手术的目的就是改善您的生活质量,降低以后突**脏意外的可能
患者
会不会引发脑梗和中风
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患者
我这个病是不是蛮严重了
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刘阳医生
发生中风的概率会增加
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刘阳医生
病还不是很严重,但需要手术干预了
患者
我现在就是说怕做了手术,活不了几年
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刘阳医生
您现在可能只是上楼气喘,如果病情进展,以后气喘症状会越来越严重,最后就是坐在家里都需要靠氧气维持,等到那时候就做不了手术了
患者
做了手术就不会出现这个情况了吗
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刘阳医生
心脏手术确实有相对较大的风险,但不做手术以后出现心血管意外的风险要更大于手术出现意外的风险
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刘阳医生
手术以后恢复好了,是可以正常生活工作的
患者
就是怕开胸,不知道能不能微创手术
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患者
我现在两个孩都未成年,就是怕手术后活不了几年
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刘阳医生
心脏的二尖瓣微创手术其实也是开胸,只是切口在胸部一侧
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刘阳医生
对您来说手术肯定是利大于弊的
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刘阳医生
手术的目的肯定是为了***命
患者
传统的开胸手术和胸腔镜微创手术,哪个效果好一点
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刘阳医生
*期的效果都是一样的
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刘阳医生
胸腔镜就是伤口小一些,其他没有区别
患者
手术费用相差多少
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患者
哪个成功率高
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刘阳医生
但胸腔镜手术对医生的要求高一些,如果您想选择做胸腔镜手术,之前您要先咨询下您选择手术的医院医生
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刘阳医生
恢复顺利的话手术费用应该差别不大
患者
就是说微创手术难度大是吧
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刘阳医生
是的
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刘阳医生
成功率应该都差不多
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刘阳医生
一般也肯定是技术成熟的医院医生才会开展胸腔镜手术
患者
现在换瓣手术在心脏病这块难度是不是最大的
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刘阳医生
这个属于常规手术
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刘阳医生
这个手术已经很普遍了,技术都很成熟了的
患者
有这么容易??????,
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患者
我还每天泪流满面
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刘阳医生
不是说很容易
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刘阳医生
只是说这个病很常见了,做的很多了
患者
像我们这种没有任何疾病做手术成功率有几成
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刘阳医生
现在普遍的心脏手术成功率都在9成以上的,但这个具体要看手术医生术前的评估
患者
机械瓣膜,和生物瓣膜哪种好
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刘阳医生
机械瓣膜可以终生使用的,但生物瓣膜只有20年左右的使用寿命,您这种情况如果要换瓣膜优先选择机械瓣膜,但您现在手术不一定要换瓣膜的,也可能可以做瓣膜修复
患者
瓣膜修复也可以吗
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患者
瓣膜如果能够修复,是不是换瓣要好
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刘阳医生
是的,这个需要住院检查以及根据术中的评估
患者
是不是要比换一个瓣膜好
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刘阳医生
修复肯定要更好
患者
但现在好多医生都为了方便,怕麻烦就直接的给你换了
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刘阳医生
如果修复难度大,肯定换瓣膜更好,毕竟修复手术的时间会更长,时间过度*长会导致手术风险增加,术后恢复也会困难些
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刘阳医生
所以要看术中手术医生的评估
患者
哦,现在的什么都难
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患者
我听说换膜后是终身要吃***的
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刘阳医生
换机械瓣膜需要终生吃华法林
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刘阳医生
但生物瓣膜只需要吃半年左右
患者
我现在吃的是利伐沙班,哪个药好
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刘阳医生
做修复一般也可能需要吃半年
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刘阳医生
利伐沙班相对于华法林效果更好
患者
像我这样换个生物瓣用人了几年又要做,还不如换个机械的,必竟十几年一花就到了
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刘阳医生
但术后用药,华法林经验更丰富一些
患者
换机械瓣后也可以吃利伐沙班吗
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刘阳医生
术后优先选择还是华法林
患者
好的,谢谢您,说的这么详细
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刘阳医生
不客气