专业擅长:擅长慢性肾脏病的预防和治疗,尿毒症并发症的处理,尤其对于糖尿病肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病的诊治及多因素所致急性肾损伤有丰富的诊疗经验;各型各类泌尿系感染,造影剂肾病的预防,熟练处理各种内科急重症(包括低血压休克、心衰、高钾血症、消化道出血等)。
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好,我母亲透析三年&******;&******;,你好,我母亲透析三年多,现在透完晰总爱发烧,这样正常吗?想去哈医大一院去看看,但是她现在一周透析三次,也出不去。
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患者
图文问诊
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郑斌医生
您好
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郑斌医生
透析后的发热一个是考虑它是内漏还是管路,如果是管路的话,一个是考虑管路的感染,再一个是考虑透析器的生物不相容性。
患者
这个怎么查呢?
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郑斌医生
需要做尿常规加c反应蛋白作为初筛检查
患者
我母亲就是在医院透析时,突然就发冷,晚上回家就得盖两层被子,然后出好多汗。不是自己身体的原因吗?体质弱
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郑斌医生
这个不好说,你母亲是内瘘还是长期置管?
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郑斌医生
你母亲透析有多长时间了?什么时候开始出现这种症状的?
患者
内瘘
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患者
三年半了,得有半年这种症状
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郑斌医生
一般透析中出现发冷寒战都考虑菌血症以及微炎症状态,还有氯气的不相容性,首先你可以建议医生给他换了一种语气,试一下是不是可以改善这种症状,如果仍不能改善,要排除*急性心内膜炎的可能。
患者
换什么气?
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郑斌医生
一般透析中出现发冷寒战都考虑菌血症以及微炎症状态,还有滤器的不相容性,首先你可以建议医生给他换了一种滤器,试一下是不是可以改善这种症状,如果仍不能改善,要排除*急性心内膜炎的可能。
患者
氯气?
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郑斌医生
不好意思,刚才语音鉴别错误。
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郑斌医生
透析器
患者
哦哦,知道了
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患者
她们每次透析器是不一样的
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郑斌医生
很有可能是这个原因引起来的,最好是固定一种透析器,不要随便换。
患者
*急性心内膜炎怎么查?
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郑斌医生
可以做心脏彩超,看看二尖瓣三尖瓣上面有没有赘生物的形成。
患者
就这两种可能性呗?跟她的肾脏没关?
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郑斌医生
没有关系,主要是这两种主要原因会引起透析过程中病人发寒战,所以您可以给医生建议来解决一下,看目前能不能改善症状。
患者
好的,谢谢医生
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郑斌医生
不客气