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于洪志
主任医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：咳嗽哮喘慢阻肺肺炎肺结核，流感新冠等病毒感染，肺纤维化，肺栓塞，支气管扩张，呼吸衰竭， ARDS等，擅长机械通气呼吸机使用和气管镜等。
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好评率100%
接诊量229
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肺部ct问题,这是两次的CT报告，做了结核菌素显示阳性，没有痰
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患者
图文问诊
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患者
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患者
这是两次的CT报告，做了结核菌素显示阳性，没有痰
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患者
没有症状，体检发现的
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于洪志医生
您好，问几个问题帮助分析 您既往肺部感染有过吗？类似肺炎等，有过较长时间的咳嗽咳痰吗？
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于洪志医生
有过低热乏力吗？
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于洪志医生
有过咯血吗？
患者
没有
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患者
是体检发现的
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于洪志医生
片子可以传一下吗？看看是陈旧病变还是有新发病灶？
患者
很少感冒发烧，也基本没怎么咳过
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患者
片子拍照片上传可以嘛
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于洪志医生
如果是钙化高**索条影，多为陈旧病变，提示既往有过感染 ，靠自身免疫力恢复了
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于洪志医生
可以
患者
这次做了结核菌素显示阳性
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患者
以前得没得过，不是很清楚，没有啥症状也就没去医院做个检测
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患者
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患者
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患者
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于洪志医生
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于洪志医生
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于洪志医生
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于洪志医生
患者
4月份的片子没有
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患者
只有报告
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患者
那再做一次片子呢
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患者
或者其他的检测呢
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于洪志医生
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于洪志医生
患者
好的
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患者
或者您周末坐诊嘛，我可以挂号去现场查下
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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于洪志医生
陈旧病变可能性大，**高
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于洪志医生
目前我不出门诊
患者
那我接下来该做什么检查呢
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于洪志医生
一般来说要尽量对比片子，如果没有变化，没有症状就可以动态随访
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于洪志医生
如果没法对比片子，建议查查痰菌 血沉，CRP等炎症指标
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于洪志医生
可以到结核科门诊进行检查
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于洪志医生
同时现场阅片一下
患者
那我怎么能约到您呢
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于洪志医生
我目前不出门诊
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于洪志医生
主要是检查和看看片子
患者
我约了体检单位，明天上午给打印
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患者
打印出来您帮忙看下
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患者
4月份的ct
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患者
如果需要进一步检查，我尽快去医院
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于洪志医生
可以的
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于洪志医生
先看看片子
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于洪志医生
有点子版更好
患者
好呢，谢谢您
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于洪志医生
有电子版更好
患者
问了人家只有胶片，没有电子版
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于洪志医生
那就**照吧
患者
好呢，明天照片出来后我发您
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于洪志医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是4月份的胶片
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患者
麻烦您给看看
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于洪志医生
四月份的双上也有
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于洪志医生
照的不是*清楚，大体感觉两次差不多
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于洪志医生
最好现场请医生对比一下
患者
带着片子去医院现场对比是吧
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患者
您建议是去传染病医院嘛
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于洪志医生
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于洪志医生
可以去二**医院的结核病门诊
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于洪志医生
主要是看看双上肺病变
患者
想问问做检测除了核菌素实验，还有其他的嘛
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于洪志医生
第一看片子，对比一下
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于洪志医生
第二有痰的话验验痰菌
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于洪志医生
第三血液炎症指标
患者
没有痰的话就查血液是吧
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于洪志医生
那就先就诊看看吧
患者
好呢，谢谢
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于洪志医生
好的
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