专业擅长:角膜与眼表疾病以及眼外伤治疗:角膜移植,人工角膜、泪道、眼整形等眼表角膜手术以及青光眼、白内障等眼前段手术
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
鹦鹉眼病感染(同时感染家里三人),病起结膜炎,后发展成角膜炎,病程已两个月。目前诊断为为角膜上皮受损(点状浸*/上皮大片点状脱落)、干眼症、散光。目前症状为:视物模糊(早上为甚)、看灯光及白色物体有光圈、眼干涩
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患者
图文问诊
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邵应峰医生
您好
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邵应峰医生
请问是否有当地就诊病历和检查资料?
患者
有的,我拍给您看
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患者
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患者
三个人的症状都差不多,角膜损伤,一人点状大片脱落,其他点状浸*,视力下降
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患者
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患者
最近看的医生让把之前用的**和抗病毒**停掉了,现在用利福平、莫西沙星和他克莫司
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邵应峰医生
鹦鹉热结膜炎是比较少见的病例。一般仅限于与鹦鹉接触较多的人群。但也不是说只要接触过鹦鹉后患的结膜炎都是鹦鹉热结膜炎,确诊还需要做病原体检查,在眼部找到鹦鹉热衣原体。因此,你现在的眼部炎症也不排除是病毒或其它病原体感染所造成的。当然,因为你之前接触过鹦鹉,鹦鹉热结膜炎的可能性相对较大。当地医生用了阿奇霉素,这是很好的选择。现在眼部的这些表现应该是急性眼表炎症对眼表的破坏加**物不良反应所致。建议尽量选用不含防腐剂的药物和尽量不用不是十分必要的药物。
患者
上皮大片脱落需要用修复角膜的药吗?
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患者
我家里是三位和鹦鹉接触的人发病了,鸟一买来眼睛就有问题,我们眼睛发病后不久鸟也死了
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邵应峰医生
可以暂时不用,以杀病原体和控制炎症为先
患者
现在的用药恰当吗?之前治了两个月,医生都让用**和抗病毒滴眼液、******
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邵应峰医生
等待衣原体基因检测结果
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邵应峰医生
现在的方案基本合理
患者
眼睛是可以检测的是吗?之前去感染科看医生说眼睛检测不了
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患者
孕妇的话除了利福平其他药是不是不能用?有没有好替换的药?
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患者
另外想问一下如果是鹦鹉热衣原体感染的话会不会对胎儿有影响?身上没有其他症状
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邵应峰医生
结膜囊分泌物应该可以查衣原体的
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邵应峰医生
孕妇用***安全性资料很少。因为厂家不敢用孕妇做实验,所以厂家都会注明孕妇使用安全性不详。但一般来讲滴***进入体内的含量要*少于口服和注射,因此影响也相对较少。
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邵应峰医生
衣原体感染的如果没有涉及生殖系统估计对胎儿影响不大
患者
好的谢谢邵医生,您有用药的更优方案吗?
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患者
现在用的药感觉视力有恢复,但就是眼红,不像**立竿见影
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患者
血丝很多,但眼睑不红
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邵应峰医生
**不建议使用,会导致感染加剧,还可能会有其它不良反应。可以加油红霉素眼膏(孕妇)或四环素眼膏。
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邵应峰医生
血丝多是炎症的表现,炎症消退,血丝也会消失
患者
好的,上皮脱落的话等炎症消除再修复是吗?用药直到角膜变透明吗?就怕这个病原体反复
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患者
多谢您!家里老人都治得绝望了,前几天都打断买票去你们医院了。换了药之后这两天感觉好一些
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患者
辛辣酒都不能吃吧?还有什么要注意的吗?
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邵应峰医生
如果确实是鹦鹉热衣原体感染,用药是要比较久的。上皮大多数可以修复。炎症期间注意饮食偏清淡一些,忌辛辣。出门戴墨镜,避免**刺激。
患者
持续用药要好几个月吗?
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邵应峰医生
对部分患者是要的
患者
非常感谢🙏
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患者
邵医生再问一下,*虾海鲜可以吃吗?
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患者
还有造成的散光会恢复吗?
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邵应峰医生
*虾海鲜可以吃。散光也许能恢复部分。
患者
我的近视度数反而降低了将近100度。会不会是*体病变?
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