您好

肺部感染是什么时候开始的？以前肺就不好吗？

抱歉暂时时间不方便，如果有骨髓FISH报告您补充一下，晚上回复您

您好： 1.根据骨髓检查结果，确诊多发性骨髓瘤，*******阴性，没有发现高危染色体改变。但是根据描述的病情看，有全身多处骨痛、胸骨包块，这提示多发骨破坏、骨旁浆细胞瘤，如果有贫血、肾功能损害、高钙血症，病情就更严重。如果b2微球蛋白高、乳酸脱氢酶高也提示病情严重。 2.目前老人高龄、合并肺部感染、慢阻肺、心衰，对化疗的耐受性会很差，但骨髓瘤如果不控制，感染就不好控制，患者骨破坏或者其他症状也会加重患者但痛苦。目前骨髓瘤的化疗效果很好，副作用较小，因此仍建议采用化疗。 3.蛋白酶体抑制剂可以选择****或者****，免疫调节剂可以采用来那度胺或者泊马度胺，联合小剂量地塞米松。如果病人特别弱，可以采用来那度胺或者泊马度胺联合小剂量地塞米松。

您好，化疗后免疫力下降会增加感染风险，不过目前骨髓瘤的治疗用的不是常规化疗***是靶向或者免疫调节新药，药物风险不大。化疗有效的情况下能控制骨髓瘤进展，恢复骨髓瘤造成的多发骨破坏症状，或者肾损害、贫血等症状。如果不化疗，采用对症治疗，比如骨痛，给予***、吗啡镇痛，贫血输血，肾衰竭透析。寿命时间数月，如果有感染，随时可能有有危险。