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赵苇苇
副主任医师肿瘤内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗；癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理；最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。
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好评率99%
接诊量891
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
做胃镜，诊断结果食道癌晚期,送到医院，还有在吐血
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患者
图文问诊
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赵苇苇医生
您好，出血需要住院止血治疗，禁食禁水
患者
送到医院，还有在吐血
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患者
而且有血块
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患者
目前在输液止血
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患者
不知道是什么引起，18号输了化疗药
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赵苇苇医生
嗯，止血后、禁食禁水后，看出血能否缓解。如果持续加重的话，需要做内镜下介入止血。
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赵苇苇医生
有可能化疗后，肿瘤缩小过程中血管破裂出血。也有可能吃了硬的食物，划破肿瘤病灶。
患者
不是动脉破裂吧，医生说她那个靠近胸动脉
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患者
没有吃东西
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赵苇苇医生
有做过检查吗？
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赵苇苇医生
最近一次CT报告发给我看一下
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赵苇苇医生
我不记得肿瘤病灶范围了
患者
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患者
之后没有在做CT
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赵苇苇医生
好像看不出胸动脉
患者
血压比较低
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患者
有点休*
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患者
76/39
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赵苇苇医生
那需要**、***抢救
患者
有用升压药
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赵苇苇医生
嗯，休*就很危险了
患者
**还没到
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赵苇苇医生
嗯，很危险
患者
已经在输血了
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赵苇苇医生
嗯，积极抢救
患者
要ICU吗
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患者
心率不稳，有100以上也有55
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赵苇苇医生
大概率需要
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赵苇苇医生
但是进了ICU，家属可能就看不到病人了
患者
现在没有再吐，刚才吐血有血块
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赵苇苇医生
关键是看生命体征稳定了吗？
患者
血压有回升
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赵苇苇医生
心率呢
患者
88，47
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患者
也有140，也有70
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赵苇苇医生
还没有脱离危险期
患者
刚才有做心电图，说有心颤
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赵苇苇医生
嗯
患者
要多少才算正常
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赵苇苇医生
要看是房颤还是室颤
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赵苇苇医生
前者没关系，后者一般难抢救过来
患者
房产
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赵苇苇医生
那还有希望
患者
谢谢
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赵苇苇医生
不客气
患者
要在哪个范围算安全
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赵苇苇医生
60-100
患者
现在心率有下来一些，血压89/41
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赵苇苇医生
嗯
患者
打扰您这么晚，您先休息吧
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赵苇苇医生
嗯嗯，祝好
患者
医生您好，我母亲现在心率血压还可以，就是昨晚拉了几次黑便，喉咙还是有间歇性的咳血，有时候带血丝，有时候比较鲜红，昨晚输了两瓶血
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赵苇苇医生
您好，黑便是之前出血残留在肠道里的
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赵苇苇医生
继续止血治疗
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赵苇苇医生
禁食禁水、营养支持
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赵苇苇医生
暂时应该脱离生命危险了
患者
哦，刚才还有黑便，而且是稀的，还是断断续续的有咳血
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赵苇苇医生
止血继续
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赵苇苇医生
禁食禁水继续
患者
好
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赵苇苇医生
嗯
患者
下午有几次大便失禁，便血流出来
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患者
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患者
不知道是昨天残留的还是今天流的
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赵苇苇医生
患者
这个颜色算黑吗
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患者
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赵苇苇医生
模糊
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赵苇苇医生
看着似乎不像鲜血
患者
刚流出来看起来比较黑，但是用纸擦又有点红
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赵苇苇医生
嗯，还是要小心
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