专业擅长：糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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患者
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患者：
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主诉：
患者
耿丽杰医生
你好，很高兴为你提供帮助。请问你的身高体重是多少？
患者
耿丽杰医生
你有甲减、库欣综合征或在服用抗抑郁药物、癫痫药物、胰岛素或激素药物等可能引起肥胖的疾病或药物吗？
患者
耿丽杰医生
你的饮食主要以主食还是油多肉多为主？体重是一直高还是近期明显增加？
患者
耿丽杰医生
如果你的饮食不是很油腻，奥利司他效果可能有限。奥利司他是一种强效和长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，它通过直接阻断人体对食物中30%脂肪的吸收，使摄入的热能和脂肪小于消耗，体内脂肪减少，从而达到减重的目的。
患者
耿丽杰医生
奥利司他的禁忌症包括：18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）、器官移植者以及服用环孢霉素患者。
患者
耿丽杰医生
如果你没有上述禁忌症，可以考虑服用奥利司他。推荐剂量为120mg，每天3次，餐时或餐后1小时内服用。如果有一餐未进食或食物中不含脂肪，则可省略一次。
患者
耿丽杰医生
奥利司他的不良反应包括：多见胃肠道不良反应，如大便次数增多、软便、稀便、脂肪便、腹痛、恶心、呕吐及油性呃逆等；较少见的有上呼吸道和下呼吸道感染、头痛、疲劳、焦虑、泌尿系感染、月经失调等；偶有超敏反应、皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿；高草酸盐结晶肾损害；可引起脂溶性维生素的血浆浓度下降（尤其是维生素E），宜适当补充维生素。
患者
耿丽杰医生
在服用奥利司他期间，需要注意以下几点：首先，减肥药只是辅助手段，良好的生活方式控制才是关键。其次，建议同时补充综合维生素，特别是脂溶性维生素。再次，减肥期间忌吃一切零食和高糖高脂肪和油大的东西，多吃蔬菜和水果。最后，强烈建议做些能出汗的有氧运动，例如快走、慢跑、跳绳、骑自行车等。