专业擅长:胰腺肿瘤、胰腺疾病、肝脏肿瘤、胆道系统肿瘤、胆石症、门静脉高压症上消化道出血及其他肝胆胰脾疾病
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肝癌患者,腹水严重,你好,主任您好,还有手术的可能性或者必要性吗?
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患者
图文问诊
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患者
你好
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张大方医生
您主要想咨询什么问题?
患者
主任您好,还有手术的可能性或者必要性吗?
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患者
腹水依然消不下去,而且有暗红色
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患者
另外,瘦的厉害
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张大方医生
从CT的结果来看,应该没法直接做手术的
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张大方医生
肿瘤*大,而且肝功能不好,这种情况没法做手术
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张大方医生
他发现肝癌之后做过什么治疗吗?用过什么药吗?
患者
吃了几个月的****,**版
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患者
因为没敢让患者本人知道
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患者
还有就是消炎药之类的
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张大方医生
他近期的CT结果看肿瘤比之前有增大,说明单用**版的仑伐替尼是不管用的。建议换成正规的原研的仑伐替尼,因为现在仑伐替尼已经进医保了,理论上一个月可能只需要1000块钱左右。当然如果想有更好的效果,建议在仑伐替尼的基础上联合免疫治疗,也就是****制剂,但是那个可能会更*一些
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张大方医生
他现在这种情况肯定是做不了手术的
患者
免疫加靶向的话,还有意义吗?目前腹水暗红色,是不是已经晚了
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患者
**的话,生存期预估还能有多久呢
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患者
一直还没敢告诉本人,如果要上免疫靶向,那就得去医院明确说了,担心心理层面打击*大
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张大方医生
免疫加靶向治疗针对的都是像他这种晚期病人。像他这种情况不治疗的话,平均时间也就半年左右。如果靶向加免疫治疗真正有效的话,平均能*长到一年半到两年左右
患者
腹**直很难处理,免疫加靶向对腹水能有缓解吗
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张大方医生
腹水可能与他肿瘤肝硬化门脉高压症都有关系,很难消下去
患者
除了输白蛋白,有别的更好的办法消腹水吗?
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张大方医生
没有其他更好的办法
患者
好的,感谢
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