踝关节浮肿可能是多种疾病的表现，包括血管堵塞、肾功能衰竭、心衰、低蛋白和痛风性关节炎等。需要进一步检查来确定具体原因。

老人家的病史确实需要我们考虑到这些可能。高血压和心脏病都可能导致踝关节浮肿。我们建议老人家进行详细的体检和相关检查，例如心电图、超声心动图、肾功能检查等，以便更准确地诊断。

如果是高血压或心脏病导致的踝关节浮肿，治疗的重点是控制原发病。我们会根据检查结果调整老人家的药物治疗方案，可能包括利尿剂、ACEI、ARB等药物。同时，老人家需要注意低盐饮食，避免过度劳累，保持足够的休息。

如果排除了高血压和心脏病，可能还需要考虑其他原因，例如肾功能衰竭、低蛋白血症或痛风性关节炎等。针对不同的原因，我们会采取相应的治疗措施。例如，对于肾功能衰竭，可能需要透析治疗；对于低蛋白血症，可能需要补充蛋白质；对于痛风性关节炎，可能需要使用非甾体抗炎药或秋水仙碱等药物。

老人家平时需要注意以下几点：首先，保持良好的生活习惯，包括规律作息、适量运动和健康饮食。其次，避免长时间站立或坐着，多做一些脚踝的活动和按摩。最后，定期复查，及时调整治疗方案。