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王勇
主治医师骨科
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京东互联网医院
专业擅长：骨科常见疾病，常见骨折损伤，颈椎腰椎等疾病。股骨头坏死，膝关节骨性关节炎，膝关节半月板，检查韧带，侧副韧带损伤，肩袖损伤
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好评率99%
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
6月29日18：00从3米高跌落，骨折受伤，CT，彩超，核磁共振等结果已出。目前在医院住院部，精神可以，手脚胳膊腿可以自行活动，不能自主翻身，待确认下一步治疗方案。还请协助分析病情程度并提供治疗方案意见，谢谢！1.胸椎骨骨折(2)，手术风险？胸11/8椎骨
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患者
图文问诊
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王勇医生
您好，稍等我看一下病情
患者
好的 谢谢
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患者
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王勇医生
您好，请问有胸部ct的片子么
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王勇医生
看看肺部情况
患者
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患者
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王勇医生
目前下肢有麻木疼痛么？
患者
没有麻木也不疼痛 知觉正常
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王勇医生
好的，有没有呼吸困难发热
患者
呼吸正常，面部正常，也没有痰
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患者
没有发热
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王勇医生
抽血结果发过来，看看是否贫血严重，是否**功能有问题
患者
没有拍抽血单
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王勇医生
好的
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王勇医生
针对您目前病情，考虑全身多发伤，损伤比较严重，主要有胸椎骨折，肋骨骨折，肩胛骨骨折，肺部挫伤等
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王勇医生
第一个问题，胸椎处理主要是处理胸12，其他两个可以不处理
患者
收到 后面几个疑问还请协助诊断
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王勇医生
风险主要是存在神经损伤，术后出现下肢麻木疼痛等，还有就是出血，多发损伤一般会有贫血，术前要备血，如果贫血严重需要输血
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王勇医生
第二个问题，肩胛骨骨折已经累及肩胛盂，也需要手术治疗，肋骨骨折数量*多，也需要手术
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王勇医生
第三个问题，腰椎不需要特殊处理
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王勇医生
卧床修养就可以了
患者
收到
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王勇医生
第四个问题，脾脏建议咨询普外科，我是骨科的，这个我不懂，不好意思
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王勇医生
第五个问题，多发伤病人会有贫血，出血多，目前看肺部情况也不是*好，因为下肢没有神经症状，可以考虑推迟手术，可以不急症手术
患者
收到 推迟手术对胸椎，肩胛骨，这些病情影响怎样？
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王勇医生
另外，对于手术顺序建议先手术固定肋骨，因为胸椎骨折手术需要趴着做，肋骨固定了肺部会有改善病人趴着风险也会小，然后进行胸椎手术，根据病人情况决定肩胛骨手术是不是以后在做，如果状态差，可以恢复一段时间二次手术处理肩胛骨
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王勇医生
影响不大的
患者
好的 收到 就是具体一次做哪些手术也要看病人状态
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王勇医生
是的，可能需要分开做
患者
5-8肋骨手术必要性大吗？如果不手术 风险怎样？
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王勇医生
建议手术的，因为胸椎手术需要趴着，多发肋骨骨折趴着会加重并且影响呼吸
患者
收到
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王勇医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
核磁共振显示第8胸椎骨也有骨折，第11胸椎骨也是，这些不手术自行恢复后期有无风险？
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王勇医生
这个恢复好影响不大
患者
好的 收到
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患者
等待手术期间 有哪些需要药物治疗的？有哪些需要注意的？
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王勇医生
主要是治疗贫血，肺部感染
患者
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患者
这是医院的处置清单 现在医生有做这些治疗？
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王勇医生
目前处理可以的用了抗生素抗凝等治疗
患者
收到 非常感谢🌹🌹🌹
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王勇医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
已经解答 感谢
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王勇医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！对话结束后，耽误您几秒钟的时间，对我的服务做出评价。祝您生活愉快，谢谢
患者
好的👌🏻
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患者
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王勇医生
谢谢！
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王勇医生
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