专业擅长：牙痛的诊治：擅长牙髓牙体病 根尖周病，牙周病，牙龈炎，智齿冠周炎，口腔黏膜病的诊治，牙齿美容，烤瓷牙全瓷牙，桩冠，活动假牙修复。
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
女童4岁,今天发现宝宝的牙根发炎了,***你好
患者
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张芹医生
你好！我是***，很高兴为你提供咨询服务。
患者
张芹医生
患者
张芹医生
照片可见两个上前乳牙唇侧牙槽部有两个“突起”，这是瘘管口。
患者
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张芹医生
请问有没什么不舒服？
患者
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患者
患者
张芹医生
瘘管口是慢性根尖周炎的标记。原因是这两个乳牙因为龋坏后，牙神经坏死了，导致牙根周围的软组织和牙槽骨也有炎症，炎症分泌物穿破骨壁，形成一个“**”排出来，在牙槽粘膜上有个排出口，就是瘘管口。
患者
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张芹医生
慢性根尖周炎一般没有明显症状，偶有咬合不适，在抵抗力下降时，如生病发热咳嗽感冒时，或吃了刺激性食物，熬夜时，慢性根尖周炎会急性发作，可表现为自发痛，咬合痛明显，甚至牙槽脓肿，牙槽部有肿痛的可能。
张芹医生
你孩子现在是怎样痛法？进食痛？还是自发痛？
张芹医生
看照片牙槽部还没有肿胀
张芹医生
你孩子的情况是慢性根尖周炎急性发作的可能性大，建议带她正规医院口腔科，最好是正规口腔医院儿童牙科具体检查确诊后治疗。一般要做根管治疗，才能彻底根治。
患者
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患者
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张芹医生
孩子才三岁，治疗配合度可能差一点。如果去口腔医院儿童牙科，医生对小孩打交道会更有经验。
患者
张芹医生
如果没有疼痛，那现在这两个乳牙还是慢性根尖周炎，还没有急性发作。
患者
患者
张芹医生
要治疗好发热咳嗽喉咙痛的问题，再去口腔科就诊吧
患者
患者
患者
张芹医生
小孩子小，看牙也确实是很难。家长一定要多给孩子做工作，淡化她恐惧感。
张芹医生
如果现在没有疼痛，可以暂时不管。
张芹医生
这两个乳前牙，一般在7岁左右替换恒牙，有些女孩子发育早，6岁左右也会替换。
患者
张芹医生
建议你做家长的一定要督促孩子每天早晚认真刷牙，少吃甜食，清淡饮食，均衡营养 少吃刺激性食物，少熬夜，增强抵抗力，对控制疾病有好处。
患者
张芹医生
龋齿导致的牙神经坏死，牙齿会发黑
患者
张芹医生
如果你孩子听话，能配合医生治疗，这是最好的，如果她不配合，你要注意我以上说的几点，慢性根尖周炎就不会急性发作，也就是不会疼痛，不影响生活，拖*到换恒牙的时间，也可以。如果中途有疼痛，拖到大一点，懂事了再看医生也行。
张芹医生
最好是带她去口腔科看看
张芹医生
乳牙的慢性炎症有可能影响恒牙萌出。
张芹医生
有时间再试一下带她去看看，找有经验，耐心的医生比较好。
张芹医生
跟这样小的孩子看病，一定要有耐心，态度要和霭温柔，减少孩子的恐惧心理。哄说，表扬，利*，各个方法都要用上。
患者
张芹医生
慢性根尖周炎吃药没效果呢！不建议你用药治疗，因为吃药也没法让瘘管消退。
张芹医生
那么小的孩子，除非有很明显的牙槽脓肿，在炎症期，可以短期用药，在慢性期用药没任何效果。
张芹医生
况且幼儿**功能发育还不健全，不能随便用药。
张芹医生
你小孩现在是慢性根尖周炎，吃药没有效果呢