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王馨珂
副主任医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：不接收非消化系统新冠相关症状及只有发热的治疗开药咨询 1、急慢性胃肠炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎等常见疾病的诊治； 2、消化内镜下诊断及治疗，消化道息肉、黏膜异型增生、早期肿瘤及内痔的内镜下治疗； 3、炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）及小肠疾病的诊治，尤其是胶囊内镜下的胃及小肠疾病的诊断。
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
慢性浅表性胃炎伴糜烂，半年,之前做过幽门螺旋杆菌的检测，不是幽门螺旋杆感染的。
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患者
图文问诊
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王馨珂医生
患者
之前做过幽门螺旋杆菌的检测，不是幽门螺旋杆感染的。
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患者
现在肚子偶尔会涨，就是吃饭后之后会涨，然后的话喉咙的话就是一直感觉有东西堵在那里一样，从开始到现在半年了，以前的话是上午没有，下午才开始，现在早上起床就异物感，以前起床是没有这个感觉的。
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患者
而且这一个礼拜吧，就喉咙的话，嘴巴那里有，有时候感觉到酸，应该是反酸。
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患者
最开始的话，在医院里面，医生给我开的那个雷贝拉挫跟那个****直配合着吃，吃了大概两个月。
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患者
但是一直没有好，最开始的话胃会痛，后面就不会痛了，但是的话胃偶尔还会涨，以后喉咙一直总有异物感。
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患者
后面的话又去那些门诊啊，社康啊，开了*药，然后又去宝安中医院开了*药吃了，但是一直都没有好，就一直维持现状，所以我就很纠结，现在不知道怎么搞了。
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王馨珂医生
最近睡眠，精神，心情怎么样呢？
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王馨珂医生
因为这个胃镜是说喉咙里是没有东西的，这种异物感和反酸，感觉异常，心情可能都有关系
患者
我上次在京东互联网医院也找了个医生，开了一些泮托拉唑和那个莫沙必利片，康复新液，还有一个铝碳酸镁嚼片。
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患者
这段时间睡眠精神这方面的感觉是正常的。
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患者
之前我那些同事他们胃不舒服的话，嗯，最多就两三个月就好了，所以我半年了，所以我感觉现在也不知道怎么怎么怎么弄啊，我那个同事她胃溃疡也也就几个月。我都比他长很多很多时间了，但是现在吃药的话也不知道怎么吃。
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王馨珂医生
平时吃东西会吃比较快，比较饱吗？
患者
以前胃不舒服，之前的话其实会比较快，但是的话现在的话，我就吃的比较慢了，然后吃宝的话我现在也不敢吃*多，反正就七八分饱吧。
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王馨珂医生
患者
不过我今天的话就是喉咙下面呢，喉咙下面的话是那个喉咙下面那个胸部上一点，他那个我就是按一下用手去按一下的话就会有点痛。
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患者
然后我就上网查了，上网查了一下。你就说会反流食管炎，会这样子的是吧？
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患者
正常情况下的话，像我这样的情况下的话。应该没有这么久的吧。
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患者
所以我不知不知不知道是不是以前那个药吃的不对啊，还是怎么回事？
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王馨珂医生
患者
目前的话，人不会很不舒服的那一种，就是吃饱之后。会有点胀，但是不是很胀的那一种，然后喉咙的话就是一直都有东西卡，但是也不难受，反正是有点不自在的的样子，酸的话就是这几天吧，就是喉咙的吧，会有点酸，
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患者
我现在都不知道怎么处理了，因为吃药也是这样子，不吃药也是这样子。
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患者
不过这段时间的话还有有吃
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患者
以前有一段时间一个多月没吃，也这样子，后面那么久没好，我又再吃了，现在吃了大半个月了，也是这样子。
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患者
就是那段时间没有吃西药的时候，我就去开了那些*药来吃来喝，但是喝了个把月也没见好。
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王馨珂医生
患者
医生，那什么情况需要去医院再次做检查（腹部彩超/喉镜/胃镜）？谢谢
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王馨珂医生
患者
医生，像我这样的慢性胃炎是不是可以通过调节生活习惯跟饮食及控制情绪来恢复病情的，并不一定非要吃葯？
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王馨珂医生
如果你吃药没什么好转，是可以调节的，反正吃药不吃药也没什么差别，说明可能是心情饮食的影响
患者
哦，今天也是饭后微胀及喉咙不舒服（也不是痛，总感觉有东卡着不舒服）
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患者
我看到那吃葯的说明6到8周，我之前吃了个把月没点好转就没吃了，几次断断续续的，
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患者
医生，麻烦说说，谢谢
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患者
还有这几天每天有喝2杯苏打水
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王馨珂医生
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王馨珂医生
患者
我的意思会不会胃酸过多反流到食管了，开始做胃镜检查时不明显
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王馨珂医生
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王馨珂医生
患者
那麻烦医生你帮忙把这个复方消化酶开个单，谢谢
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王馨珂医生
处方详情
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王馨珂医生
患者
这个跟莫沙必利有区别吗？莫沙必利我还有
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王馨珂医生
这个是消化酶，莫沙必利是促进动力药
患者
要吃那么多啊，医生
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王馨珂医生
可以先吃消化酶，7天是最少的一个疗程哦
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王馨珂医生
1-2天也不一定有效果，吃了好转了还是要注意生活饮食习惯
患者
那我现在有吃益生菌要怎么吃
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患者
益生菌我是每天吃一次
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王馨珂医生
大便怎么样呢？
患者
正常
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王馨珂医生
那可以先不吃
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王馨珂医生
多喝酸奶一样的
患者
现在不是胃炎胃酸多吗？还能喝酸奶啊
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患者
现在我没吃过酸的东西
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王馨珂医生
酸奶，不会导致胃酸过多……一般巧*力，咖啡，茶，甜食，**，高油脂类的食物，还有吃*饱，会导致反酸
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王馨珂医生
不是说酸的就是反酸
患者
我一直以为胃炎是不能吃酸的东西的
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王馨珂医生
一般吃了会不舒服的，少吃，其他的还好
患者
医生，这消化酶是饭后马上吃还是过会吃
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患者
我看你开的单是2个每次，说明书是1-2个。我现在是要吃2个每次？1个有问题不，
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王馨珂医生
饭后，根据你的胀的程度吃，轻就吃1片
患者
医生，我中午饭后吃了那个葯没胀，但刚才吃了个小小的蛋糕又有点胀了，唉😔
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王馨珂医生
吃甜食比较容易消化不良的哦，平时要注意一下，这个不是恶性的，只是会让你不舒服，所以只能**调理适应
患者
这么小一个
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王馨珂医生
有的人反流，喝**咖啡都反流
患者
现在没有喝过咖啡了，
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患者
葡萄类的水果能吃吗？
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王馨珂医生
这个只是类比，可能就是一两口就超出了你胃的负担
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王馨珂医生
你可以尝试一下，如果吃了会胀就只能少吃
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王馨珂医生
每个人食谱都不一样
患者
好的，谢谢你王医生这2天的耐心解疑
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