专业擅长:高尿酸,痛风,急、慢性肾炎,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,多囊肾,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,血肌酐高,急/慢性肾衰,肾小管间质疾病,尿毒症,妊娠相关肾病,肥胖相关性肾病,血液透析,腹膜透析,肾移植等。
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好评率99%
接诊量2.1万
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
父亲65岁,长期服用***,最近三天出现下肢水肿 脸水肿
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患者
图文问诊
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房艳辉医生
您好,我是肾内科房医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题?
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房艳辉医生
请把您的病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗?
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房艳辉医生
目前是否已经去医院检查或治疗?是否有病历和检查报告?如果有,请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
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房艳辉医生
有无高血压,糖尿病,高尿酸,痛风,有无慢性肾病?家族内有无肾病患者?
患者
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房艳辉医生
嗯嗯好的
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房艳辉医生
我仔细看过您的病历了
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房艳辉医生
之前住院没说肾病的事
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房艳辉医生
就是不知道当时查过尿检和肾功没有
患者
每半年会住院检查一次脑电图,**功能等,6月底出院后**功能都正常,医嘱要求继续服药。但这次服药后十天左右发现了水肿现象
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患者
这次住院肾功能和尿检都正常
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房艳辉医生
有新加的药物吗
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房艳辉医生
排尿正常吗有没有尿少
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房艳辉医生
病人有没有说腰痛之类的
患者
***这次换成了贝那普利
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房艳辉医生
不知道老人有无肾动脉狭窄问题
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房艳辉医生
如果有再吃***就怕影响肾功了
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房艳辉医生
尿里泡沫多吗
患者
父亲这次吃药也没有严格按照医嘱,剂量大了,药物吃的比较混乱。感觉是这次吃药多了造成的
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房艳辉医生
我看这个记录里没有化验检查报告
患者
我给您发稍等
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患者
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患者
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房艳辉医生
水肿常见原因是肾病(常有蛋白尿),也可以血肌酐高肾功异常导致。其他如肝病(如肝硬化),心脏病(如心衰)和甲状腺功能减低。营养不良(化验血白蛋白减低),吃的过咸过甜,短时间内喝水过多来不及排泄,也会水肿。长期站立或者久坐,下肢静脉回流不畅(如静脉瓣膜功能不良)也容**肢水肿。(如果只有单侧肢体肿需要警惕下肢静脉血栓。)
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房艳辉医生
当时尿检还可以
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房艳辉医生
别的报告有吗
患者
这是尿常规
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患者
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患者
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房艳辉医生
当时肝功好的
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房艳辉医生
白蛋白不低
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房艳辉医生
肾功也是好的
患者
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房艳辉医生
这样的话要考虑急性问题
患者
贝那普利和什么药不能同服
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房艳辉医生
它也不是不能同服
患者
他最近又吃贝那普利又吃阿司匹林,而且剂量也大,会不会是因为这个呢
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患者
还吃了别的***
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房艳辉医生
是担心有肾动脉狭窄
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房艳辉医生
就不能吃这个药
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房艳辉医生
吃了肾功可能就会引起肌酐高
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房艳辉医生
目前看那个脚肯定是肿得
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房艳辉医生
需要首先尽快明确一下肾的情况
患者
他没有任何肾动脉狭窄的症状
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房艳辉医生
把尿常规,肾功都尽快明确一下
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房艳辉医生
肾动脉狭窄也不会有啥不舒服的
患者
那好的 我下午带他去做
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房艳辉医生
肾动脉彩超也做一下
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房艳辉医生
如果没做过泌尿系彩超,也要做一下
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房艳辉医生
排除肾积水
患者
他以前吃过一次贝那普利,就下肢水肿。医生就给他换成了**** 这次他忘记给医生说他吃贝那普利不耐受了,特也没仔细看药,就那样连吃了几天
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房艳辉医生
所以最主要这几项,尿检,肾功,肾彩超,肾动脉彩超,其他比如下腔和髂血管及下肢静脉彩超,医生查体后会酌情开具
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房艳辉医生
还是得排除肾功问题
患者
好的
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房艳辉医生
感觉肿得厉害
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房艳辉医生
不像普通吃药引起的那种
患者
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房艳辉医生
那种一般比较轻