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刘亚民
主治医师胸外科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长心胸外科相关疾病，如肋骨骨折，气胸，肺大泡，食管癌，肺癌，胸腔积液，肺炎，先天性心脏病，血管相关疾病。
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好评率99%
接诊量1.9万
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胸腺瘤术后十二年，前八年胸腔闭式引流，引流管自动脱落，后四年口腔咳嗽排除积液和代谢物，先咳嗽排除积液损伤气管，手术肺内感染严重，脓胸，求解决办法
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患者
图文问诊
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刘亚民医生
有没有胸闷或者感觉心慌的症状呢？
患者
有时有
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刘亚民医生
报告发一下
患者
好的
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刘亚民医生
👌
患者
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患者
可以加微信发送吗
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患者
发送好了
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刘亚民医生
看不清
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刘亚民医生
需要原图
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刘亚民医生
检查的单子
患者
这里面不好操作
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刘亚民医生
但是看不清
患者
可以微信发送吗？谢谢
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刘亚民医生
这个平台不允许私下交流的，会对医师进行处罚的。
患者
好，我再试试
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刘亚民医生
嗯
患者
总之就是求解决脓胸的办法
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刘亚民医生
可以胸腔引流
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刘亚民医生
甚至开胸手术
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刘亚民医生
进行清理
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刘亚民医生
如果脓胸有分隔
患者
可以电话交流吗
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患者
平台反应*慢了
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刘亚民医生
可以
患者
电话号码？
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刘亚民医生
这个平台不允许私下交流的，会对医师进行处罚的。
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刘亚民医生
需要通过平台
患者
医院有电话吗
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刘亚民医生
这个平台不允许私下交流的，会对医师进行处罚的。
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刘亚民医生
平台有严格限制。
患者
十二年前已经开胸手术了
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刘亚民医生
嗯
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刘亚民医生
但是对于一些慢性感染包裹性的，可以在彩超引导下进行穿刺引流。
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刘亚民医生
如果效果不佳，甚至可以开胸处理。
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刘亚民医生
并不是说之前开过胸之后就不能。
患者
身体不允许了
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刘亚民医生
但是对于一些难处理的情况
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刘亚民医生
需要的
患者
能语音吗
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刘亚民医生
还是打字吧，或者打电话。
患者
电话是多少
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刘亚民医生
我说了需要通过平台。
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刘亚民医生
点击头像，看看有没有电话咨询。
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刘亚民医生
平台不允许私下交流，你不用问号码。
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刘亚民医生
这是平台的要求。
患者
没有啊
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患者
*药有办法吗
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刘亚民医生
*药没有特别的办法。
患者
他手术那个肺基本失去功能
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刘亚民医生
点击头像有电话问诊。
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刘亚民医生
所以说可以重新评估肺功能看一下。
患者
胸腔已经长满了
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刘亚民医生
因为如果比较严重的话，引流没办法。
患者
评估的意义？
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刘亚民医生
看一下能不能耐受开胸手术
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刘亚民医生
或者调理心肺功能之后再说
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刘亚民医生
因为对于很多慢性粘连的脓胸普通的引流没办法。
患者
引流很难
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患者
因为已经没有胸腔了
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刘亚民医生
是的，所以说没办法引流
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刘亚民医生
如果非常严重。 只能评估开胸处理。
患者
那该怎么办呢
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刘亚民医生
如果非常严重。 只能评估开胸处理。
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刘亚民医生
很多严重的脓胸的话是没办法引流的。
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刘亚民医生
这反复告知了。
患者
开胸怎么处理呢
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患者
切肺？
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患者
有其他招吗？
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刘亚民医生
胸廓成形术：适用于各种原因引起的慢性脓胸。在全麻下进行此手术，目的在于消除全部脓液及坏死组织，消灭脓腔，修补支气管胸膜痿。 脓胸纤维板剥脱术：适用于慢性脓胸病程较短胸膜纤维化尚不严重、肺内无严重病变且可复张者。手术目的在于剥脱纤维板，使肺复张，消灭残腔，恢复肺功能。 带蒂大网膜胸腔内移植术：适用于①各类型的慢性脓胸，尤其适应于体质衰弱、心肺功能不全的病人；②其它治疗方法失败者。此手术优点是创伤小，操作简单，利用大网膜血运丰富再生力强、有吸收功能、并易与其它组织粘连形成广泛的侧支循环的特点，因而治愈率高。
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刘亚民医生
别的没办法。
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刘亚民医生
所以说需要进一步完善检查并且评估。如进行手术
患者
你们医院可以吗
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刘亚民医生
这个建议到省级公立三甲医院。
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刘亚民医生
需要评估看一下患者的耐受情况。
患者
麻烦你把刚才那个再发一下，谢谢
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患者
哦
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刘亚民医生
胸廓成形术：适用于各种原因引起的慢性脓胸。在全麻下进行此手术，目的在于消除全部脓液及坏死组织，消灭脓腔，修补支气管胸膜痿。 脓胸纤维板剥脱术：适用于慢性脓胸病程较短胸膜纤维化尚不严重、肺内无严重病变且可复张者。手术目的在于剥脱纤维板，使肺复张，消灭残腔，恢复肺功能。 带蒂大网膜胸腔内移植术：适用于①各类型的慢性脓胸，尤其适应于体质衰弱、心肺功能不全的病人；②其它治疗方法失败者。此手术优点是创伤小，操作简单，利用大网膜血运丰富再生力强、有吸收功能、并易与其它组织粘连形成广泛的侧支循环的特点，因而治愈率高。
患者
如果身体评估不能手术还有其他办法吗
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刘亚民医生
没别的办法。
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刘亚民医生
当然 也可以到北京**看一下，那是**最好的医院。
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刘亚民医生
反正 就我认知 根据目前的病情来看，没别的办法。
患者
可以把气管切断上段堵塞，下段套管子引流可以吗
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刘亚民医生
不行。
患者
为啥？
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刘亚民医生
用效果也不是*好
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刘亚民医生
一般的话也不会这样给你做的。
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刘亚民医生
不过要想这么做也可以，但是对于这个慢性脓胸不*好处理。
患者
解决不了**问题对吗
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刘亚民医生
是
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刘亚民医生
目前就是以上建议 的确没有什么其他好办法。
患者
起码不用从口腔咳嗽排积液和代谢物
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刘亚民医生
这里只是我个人的建议
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刘亚民医生
选择权在于你们。
患者
你说得对
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患者
**医院不知道可以不
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患者
**肺科医院怎么样？
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刘亚民医生
如果**都没有办法的话，基本上没什么好办法。
患者
胸外科最好的医院是哪个？
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患者
请问你们是那个医院呢？
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刘亚民医生
***一家公立三甲医院。
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刘亚民医生
**医院，北京**都可以。
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刘亚民医生
非常好的医院。
患者
你们那**以吗？
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刘亚民医生
**的话还是到**医院
患者
**胸外好吗
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刘亚民医生
好
患者
和**差不多吗
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患者
我们是**的
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刘亚民医生
1.中国医学科学院肿瘤医院 2.同济大学附属**市肺科医院 3.**市胸科医院 4.四川大学**医院 5.北京大学**医院 6.复旦大学附属中**院 7.**医学院第一附属医院 8.中山大学肿瘤防治中心 9.天津市胸科医院 10.第四军医大学唐都医院
患者
好的，谢谢你了，你是个好医生
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患者
对了，是开胸吗？
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患者
创口大不大
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刘亚民医生
不客气的
患者
开胸后需要缝合哈
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刘亚民医生
是的 开胸
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刘亚民医生
需要
患者
是微创吗
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刘亚民医生
其他没有什么建议了
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刘亚民医生
不是
患者
不是微创就怕病人受不了
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刘亚民医生
没办法微创
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刘亚民医生
所以说手术之前需要评估。
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刘亚民医生
一步一步来吧。
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刘亚民医生
因为的确没什么好办法。
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刘亚民医生
也可以到前面说的这些医院去看一下。
患者
好的，十分感谢你
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刘亚民医生
不客气的。
患者
以后还想咨询你怎么联系你
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刘亚民医生
从咨询历史里点击头像。
患者
好的，谢谢
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刘亚民医生
不客气的。
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