专业擅长：对内分泌科常见疾病如糖尿病及其相关并发症，甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风、高血压等相关疾病有临床经验。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
早晨空腹血糖15左右，餐后血糖25左右,医生好
患者
原丽娟医生
您好
患者
原丽娟医生
您把您的具体情况说一下
患者
原丽娟医生
您起码得测一天的血糖呢
原丽娟医生
最近有没有用的降糖药物呢
原丽娟医生
最近饮食运动这些注意不注意？
原丽娟医生
您近1周有测过几次血糖，都是这个数值么？
原丽娟医生
问诊表卡片
原丽娟医生
麻烦您填一下
原丽娟医生
假如血糖数值有记录的话。可以拍个照
原丽娟医生
我帮您看一看
患者
原丽娟医生
平时饮食注意么？
原丽娟医生
这两年您的血糖怎么样？
原丽娟医生
有没有监测过？
原丽娟医生
二甲双胍用的格华止？还是
原丽娟医生
一天用多大剂量
原丽娟医生
假如您近期的血糖数值都是这么高的话，需要先短期胰岛素强化治疗的
原丽娟医生
您院外四次胰岛素皮下注射相对好调整些
患者
原丽娟医生
现在有没有什么不舒服？
原丽娟医生
您这么高的血糖需要排除一下有没有糖尿病急性并发症的
患者
原丽娟医生
眼红？
患者
原丽娟医生
结膜下出血还是有眼底出血呢？
患者
原丽娟医生
您最好检查一下眼底吧
患者
原丽娟医生
您多会检查的
原丽娟医生
？
原丽娟医生
您这么高的血糖，假如条件允许的话，建议您住院系统调整一下血糖
患者
原丽娟医生
假如有急性并发症的话，您的二甲双胍也需要先停掉
患者
原丽娟医生
那您先把尿常规、眼底检查一下吧
原丽娟医生
假如近半年没有查过**功的话，一起查一下
原丽娟医生
我让您打胰岛素也是，建议您小剂量开始打
原丽娟医生
在家需要日七次血糖监测，根据血糖值再调整胰岛素剂量的
患者
患者
原丽娟医生
您把您的结果发一下
患者
原丽娟医生
还可以
原丽娟医生
我给您开一个长效胰岛素
患者
原丽娟医生
一个短效胰岛素
原丽娟医生
您睡前打长效的，白天三餐前打速效的
原丽娟医生
我一会告您怎么调整胰岛素
患者
患者
原丽娟医生
那我给您开长效就可以
原丽娟医生
您有胰岛素笔么
原丽娟医生
？
原丽娟医生
没有的话。我给您开一次性的
原丽娟医生
先给您开一支吧
患者
原丽娟医生
有什么笔？
原丽娟医生
***您是有**笔是吧
原丽娟医生
方便的话拍个照
原丽娟医生
能用的话，您就不用再准备笔了
患者
原丽娟医生
您这是***70/30
原丽娟医生
您现在血糖这么高，我建议您打长效胰岛素+短效胰岛素
原丽娟医生
而非预混胰岛素
患者
原丽娟医生
您的这个是预混胰岛素
原丽娟医生
您可以后期血糖平稳了
原丽娟医生
再看看这个是都能用
原丽娟医生
您的这个药多会到期
原丽娟医生
我看见2024年么
原丽娟医生
拆开没？
原丽娟医生
拆封的胰岛素，一个月就作废了
患者
原丽娟医生
您暂时打这个不合适
原丽娟医生
没关系
原丽娟医生
胰岛素没拆封就可以
原丽娟医生
您把未拆封的胰岛素放到冰箱冷藏
患者
原丽娟医生
那我给您开胰岛素了
原丽娟医生
白天的用您现在的胰岛素笔
患者
原丽娟医生
晚上睡前打的的是预充的，一次性的
原丽娟医生
带笔的
原丽娟医生
先各开一支
原丽娟医生
看看血糖再说吧
原丽娟医生
您看可以么
原丽娟医生
？
患者
原丽娟医生
您是哪的
原丽娟医生
我在**呢
原丽娟医生
您不是网上购药么？
患者
原丽娟医生
您网购是不能刷医保卡的
患者
原丽娟医生
您刚刚问我我们医院能不能刷医保卡是什么意思
原丽娟医生
您不是想咨询，买药能否用医保卡么
患者
原丽娟医生
不是的
原丽娟医生
那我给您开胰岛素
原丽娟医生
一支长效胰岛素睡前打+白天打另一种短效胰岛素
患者
原丽娟医生
好的
原丽娟医生
那您线下买也可以
原丽娟医生
晚上用来得时或者德谷胰岛素都可以
原丽娟医生
白天您的笔可以用优泌乐
原丽娟医生
也叫赖脯胰岛素注射液
原丽娟医生
长效胰岛素起始8-10u，白天三餐前各4u起始
患者
原丽娟医生
把血糖测一下，监测血糖变化，2-3天调整一下胰岛素
原丽娟医生
不客气
原丽娟医生
请问您还有需要咨询的其他问题么？
患者
原丽娟医生
好的
原丽娟医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
原丽娟医生
我先关闭窗口了
原丽娟医生
您有五次追问包，有事一周内可以直接联系我。
原丽娟医生
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