专业擅长:对内科常见病,多发病的诊断及治疗有独特的见解,尤其对心脑血管疾病,如心绞痛,心梗后心衰,脑梗死等
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好评率99%
接诊量2.0万
平均等待分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我呼吸困难,感觉心慌,心悸,胸部疼痛,做了胸部CT没事,心电图也没事,不知道该如何是好了
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患者
图文问诊
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蔡磊医生
您好,我是内科医生***,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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蔡磊医生
你好,有什么医学问题吗?
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蔡磊医生
目前主要有哪些不适症状?
患者
呼吸困难
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蔡磊医生
多长时间了呢?
患者
周日做的胸部CT和心电图,没啥事
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患者
四五天吧
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蔡磊医生
有情绪激动吗
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蔡磊医生
间断还是持续
患者
最近这几天心慌气短,心悸。呼吸困难
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患者
一直都是
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蔡磊医生
有胸痛吗?
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蔡磊医生
影响活动吗?
患者
有,这两天吃了复方丹参片,好些了
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患者
不怎么影响
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蔡磊医生
哦,
患者
就是呼吸困难好难受
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蔡磊医生
有头晕吗?
患者
没有
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蔡磊医生
有什么基础病吗?
患者
没有啊,就是感觉心脏不是*好,有时候心慌
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患者
心脏也不是经常的。偶尔
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蔡磊医生
熬夜饮酒多吗
患者
头几天心慌心悸严重。吃了复方丹参片好多了,可是呼吸还是很困难
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患者
不熬夜饮酒
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患者
不会喝酒
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蔡磊医生
压力大吗?
患者
有一点点
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蔡磊医生
睡眠质量好吗?
患者
睡眠还可以
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蔡磊医生
做梦吗?
患者
不怎么做梦,偶尔做梦也会忘
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蔡磊医生
哦,这个情况,结合您的症状和辅助检查,年龄,考虑精神心理因素可能性大一些
患者
那怎么办啊,其他的好多了,最主要是呼吸困难啊,好难受
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蔡磊医生
这个情况首先建议您自身的调整,适量的运动,必要时口服调理神经的药物治疗。
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蔡磊医生
如果还是没有好转,需要您线下精神心**就诊为好。
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蔡磊医生
考虑你有焦虑的状态。
患者
我每天坚持锻炼半个小时,有一年多了
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蔡磊医生
那还好。
患者
咨询心里医生吗
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蔡磊医生
您身边的人说过您有焦虑的情况吗?
患者
没有,我有心情从来不对外人说,自己心里憋着
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患者
有心事,不是心情,打错字了
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蔡磊医生
但是你越是心里憋着才会有一定的焦虑抑郁的情绪在里面。
患者
不好对外人说,在外都表现的挺开心的,实际心里难受
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蔡磊医生
对,这个情况对身体是很不好的
患者
那我要线下看精神科,还是心里科啊,我不懂,我们这小医院不知道有没有
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蔡磊医生
我帮您用点药,您看看效果,如果无好转,就去心理门诊就可以了
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蔡磊医生
首先是自我心态调整,很**
患者
嗯嗯,我也告诉自己,也在努力的调整好自己的心态了
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蔡磊医生
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蔡磊医生
为了您的用药安全,需要排除禁忌症,请您仔细作答,以便能够正确的指导用药。您以前服用过此药物吗?是否任何有不良反应发生?如果您没有服用过此类药物建议您先去线下就诊。请问您是否有药物过敏史?**功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在服用药品?是否在备孕期、妊娠期、哺乳期等特殊时期?根据您提供的信息,将为您开具线上处方,服用禁忌或用法用量,请遵医嘱或按说明书使用,请勿私自调整药物剂型剂量。
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蔡磊医生
有上述情况吗?
患者
青霉素打针过敏,吃药不过敏,其他的没有了
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蔡磊医生
应用谷维素片,舒肝健胃丸治疗
患者
谷维素这两天吃着呢
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患者
舒肝健胃丸没吃过
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蔡磊医生
谷维素片,一片,日三次 舒肝健胃丸,3*,日三次。
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蔡磊医生
这两个配合着吃,5到7天看看效果
患者
好的,谢谢您了,医生,我试试
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蔡磊医生
好的,不客气的
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蔡磊医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询?
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蔡磊医生
如果您没有其他问题,我将结束您的问诊,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励,欢迎您再次咨询。祝您生活愉快!
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蔡磊医生
后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东 APP ,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中搜索“ ** ”即可找到我。