专业擅长：脑白质病、脑梗恢复期（中风后遗症、麻木、震颤、偏瘫、耳鸣耳聋、半身不遂、平肝潜阳、祛风解痉）、鼻炎（过敏性鼻炎）、失眠病症（多梦、心肾不交、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志）、眩晕（头风病、缺血缺氧性脑病、头晕、中风）、头疼，抑郁，焦虑，高血压病（原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病）、便秘（儿童便秘、老年人便秘、排便困难、滋阴通便），更年期综合征（气郁、郁证、绝经）。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
77岁，右胳膊抬不起来，患病两个月了，吃着脑心通、血塞通、银杏叶。原有高血压病史
患者
张月医生
您好
张月医生
有查头部CT或核磁共振么？
患者
张月医生
我这边没看到哦，您再把检查报告拍照发来看看
患者
患者
张月医生
急性及*急性期，建议抗凝 活血通络输液治疗 配合针灸，待稳定后，辩证开方调理一下
张月医生
现在血压、血脂控制得如何？
患者
张月医生
如果化验凝血功能没问题，建议把阿司匹林、氯吡格雷 用上。
张月医生
已有动脉硬化斑块的情况下，血脂不仅要控制在正常参考值范围内，而且还要降低到接近正常值的下限 尤其是****蛋白
张月医生
另外，银杏叶～建议选纯度相对高些的银杏叶提取物滴剂或片(商品名为金纳多)
患者
患者
张月医生
有配合针灸治疗么？
患者
张月医生
建议 把针灸治疗加上，在脑梗*急性期及后遗症早期 可以起到事半功倍的疗效
张月医生
要坚持一段时间
患者
张月医生
从5月1**现至今，有进行过 抗凝溶栓 活血通络的 输液治疗了么？
张月医生
建议 先进行输液及配合针灸治疗
患者
张月医生
出院后，有在服 阿司匹林、氯吡格雷 么？
患者
张月医生
如果化验血小板不低且凝血功能正常，输液治疗后 建议阿司匹林与氯吡格雷 联用半年，用药期间 要检测血常规及凝血功能 以降低出血风险。
患者
张月医生
这张是血常规及**，没有凝血功能检验报告。 血常规报告图片照片模糊，看不清血小板的数值 隐约看到血小板旁有个箭头 是向上的么？ 已有动脉硬化斑块的情况下，血脂不仅要控制在正常参考值范围内，而且还要降低到接近正常值的下限 尤其是****蛋白。但**报告里，隐约看到血脂的几项都在正常值里偏高接近上限，且转氨酶旁有箭头提示肝功能有些异常。是否在吃降脂药，如果是在吃他汀类降脂药 但控制得不**且肝功能异常，建议降脂药换成多烯酸乙酯软胶囊 吃三个月后 复查** 若仍不** 再加服依折麦布。
患者
患者
张月医生
血沉升高，见于各种急性全身或局部性的感染，如肾炎、心肌炎、肺炎等，或各种胶原性疾病，如类风湿、系统性红斑狼疮、动脉炎等；也可以见于组织坏死及损伤，如脑梗、心梗，血沉也会出现增高；动脉粥样硬化、水肿等患者，血中胆固醇高，血沉也会增高。 总蛋白偏低，转氨酶轻度升高，血脂在正常范围但偏高，且有动脉粥样硬化 还是与老人的病情符合的。
患者
张月医生
凝血功能检验，一般是分为四项：凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB）。一般是作为应用抗凝溶栓*****物前的必备项目，目的是了解患者的止血功能有**陷，以事先有所准备，防止出血。
张月医生
在吃他汀类降脂药 但控制得不**且肝功能异常，建议降脂药换成多烯酸乙酯软胶囊 吃3个月后 复查** 若仍不** 再加服依折麦布。
张月医生
血小板偏高，如果化验凝血功能无异常，建议服阿司匹林、氯吡格雷
患者
患者
张月医生
化验一下凝血功能，及复测一下血常规， 如果凝血功能无异常 且血小板偏高，建议服用阿司匹林、氯吡格雷
患者
张月医生
条件允许的话，*急性期 先在医院输液及针灸治疗，待病情稳定趋于好转，然后回家继续治疗
患者