专业擅长：从事肾内科临床工作多年，对肾小球疾病，糖尿病肾病，高血压肾病，痛风肾病的诊治，对急慢性肾炎，肾病综合征，急慢性肾衰，各种继发性肾脏疾病（乙肝性肾病，狼疮性肾病，过敏性肾病）的诊断及治疗有丰富的临床经验，且对呼吸道感染，消化系统，甲状腺疾病，痛风，代谢性疾病，糖尿病病，高血压病等内科常见疾病的诊治有丰富经验
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
脚踝肿 一个月前确诊糖尿病在吃二甲双胍 阿卡波糖
患者
王进医生
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
王进医生
好的，核对一下之前有问诊吗？
患者
王进医生
好的
王进医生
目前主要是咨询脚踝肿
患者
患者
王进医生
是单侧还是双侧？
患者
王进医生
有没有心脏、肾脏、甲功、低蛋白？
王进医生
有没有饮水多？小便量如何？
患者
患者
患者
王进医生
血糖如何？
患者
患者
王进医生
有没有糖尿病并发症？
患者
王进医生
不排除药物引起的，有没有监测免疫全套、性激素或局部血管彩超？
王进医生
好的
患者
王进医生
平日有没有口干、多饮、多尿、消瘦症状？有没有四肢发麻、眼花、尿泡增多？
患者
患者
患者
王进医生
结合您的年纪，空腹血糖高了
王进医生
好的
王进医生
抬高下肢水肿有没有好转？
患者
王进医生
睡前有没有加餐，饮食和运动如何？
患者
患者
患者
王进医生
饮食如何？
患者
患者
王进医生
好的
王进医生
用药只是**面，运动和饮食同样**，药物、运动和饮食形成等边三角形，等边三角形具有稳定性，哪一个做的不好，一般血糖控制不达标，不达标，容易出现并发症，
患者
王进医生
脚踝肿 有没有线下就诊看过
患者
王进医生
既往有没有基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？近1周内有无饮酒？
患者
王进医生
有没有甲状腺疾病？
患者
患者
患者
王进医生
是2型糖尿病吗？
患者
患者
患者
王进医生
目前建议用药的同时，结合血糖，建议饮食和运动同时控制，
患者
王进医生
同时把空腹和三餐后2小时血糖也到
患者
王进医生
不排除药物性引起的
患者
王进医生
目前水肿出现时短，建议适当抬高下肢，增加回流
患者
王进医生
注意小便量，还有出入量，
王进医生
适当放松，
患者
王进医生
小便量少，可以引起水肿
患者
患者
王进医生
通过问病史，需要警惕药物引起的
患者
王进医生
核对一下以上四种药物都在服用吗
患者
王进医生
好的
王进医生
吡格列酮的副作用有水肿
患者
患者
王进医生
什么原因在用药物？
患者
患者
王进医生
什么原因在用美托洛尔片
患者
患者
王进医生
好的
患者
王进医生
根据您提供的信息及症状，目前初步考虑 脚踝水肿待查，警惕药物引起的，建议抬高下肢，关注小便，
患者
患者
王进医生
核对一下上面的药物在什么级别医院调整的
患者
王进医生
吡格列酮有引起水肿的副作用
患者
王进医生
同时完善一下**功、血常规、尿常规、甲功、下肢血管彩超，结合血糖情况，必要时调整一下降糖药物
患者
王进医生
还有达格列净
患者
王进医生
是的，达格列净目前比较新的药物
王进医生
一般根据检查和病情调整用药，避免自行调整
王进医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，比如：皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
王进医生
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，糖尿病饮食，监测**功能、血糖。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生
祝您身**康
王进医生
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