专业擅长:幽门螺旋杆菌感染,便秘,急性胃肠炎,反流性食管炎,急慢性腹泻,消化不良,慢性萎缩性胃炎,胃息肉,结肠息肉,糜烂性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化道早癌,消化道肿瘤,胰腺炎,肝脏疾病等疾病的诊治,在临床工作中不断积累经验,工作以来以第一作者身份发表论文多篇,临床诊治经验不断提升,希望用我所学,解您之惑。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
患者肝硬化脾大血小板低其它检查正常,都查了,
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患者
图文问诊
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王满医生
您好,我是消化内科主治医师王满,很高兴能够为您提供医学咨询和帮助,请问有什么可以帮您?
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王满医生
这个需要查甲胎蛋白,肝胆胰脾磁共振
患者
都查了,
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患者
磁共振去年做的,好的,今年没让做
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王满医生
血小板若是特别低,需要普外科或者肝胆外科会诊,必要时做脾切除术
患者
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患者
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王满医生
血常规没有截屏到血小板
患者
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患者
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患者
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王满医生
这个还可以,可以观察,暂时应该还可以不做脾切除
患者
每次复查都往下掉
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患者
你是中医还是西医
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王满医生
那回头问问*外
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王满医生
西医大夫
患者
就只是脾大血小板低,是早期肝硬化还是晚期
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王满医生
有脾大,就属于肝硬化失代偿期
患者
为什么这边医生说是代偿期的
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患者
问了几个都说的不一样
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王满医生
根据内科学课本判断
患者
我们看的是肝病科
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王满医生
早期的也就是代偿期的,肝硬化也是有体大的,但是一般不会有明显的血小板减少。
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王满医生
不过对您目前来说判定这个意义不大,因为代偿期和失代偿期对你来说都是一样的治疗方案。
患者
那现在应该怎么办
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王满医生
定期观察,然后咨询一下普外科需要需要手术,因为手术适应症是国外可掌握的。
患者
西医说只吃恩替卡韦就行
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王满医生
是的,我们一般认为目前单纯的抗病毒就行,需要定期复查
患者
现在应该怎么办
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王满医生
但是因为它血小板持续的下降,需要咨询一下普外**不能手术或者必要不必要手术。
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王满医生
从我们的那个观点,目前这种也是定期复查即可每三个月做一次,血常规,肝胆胰脾超声,肝功能和病毒定量。
患者
吃*药能缓解吗
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王满医生
可以尝试用一些*缓肝纤维化的药,但是西医上面用的不多,中医中医上有一部分可以用。
患者
肝硬度缓解了,脾和血小板是不是也就缓解了
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王满医生
是的。
患者
打听不到哪有有名的中医,综合医院的中医行不行
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王满医生
可以,三甲医院
患者
好的谢谢
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王满医生
不客气