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吴杭源
主任医师肝病科
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京东互联网医院
专业擅长：长期从事传染病的诊疗工作。对常见传染病、脂肪肝、各型病毒性肝炎特别是急、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化及其并发症的诊疗具有丰富的临床经验，尤其擅长病毒性肝炎抗病毒治疗。
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好评率99%
接诊量107
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
之前一直有大三阳，肝功能正常，,之前一直有大三阳，肝功能正常，上个月发现甲亢伴肝功能异常， 谷草88，谷丙151，吃了双环醇和***一个月后，肝功谷草72，谷丙30，病毒1.86乘10的5次方，需要吃抗病毒药吗()
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患者
图文问诊
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吴杭源医生
你好
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吴杭源医生
你的情况符合抗病毒治疗
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吴杭源医生
必须抗病毒
患者
乙肝引起的肝功能异常
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患者
我这是甲亢引起的肝功能异常还是乙肝引起的
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吴杭源医生
无论肝功能异常是乙肝还是甲亢造成，
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吴杭源医生
两者会相互促进疾病进展
患者
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患者
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患者
图一是刚发现甲亢的时候，图二是吃双环醇和***一个月的
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吴杭源医生
纠结哪个为主没意义，你大**，病毒量高，无论肝功能怎样，都有抗病毒指征，合并甲亢后更需要抗病毒治疗
患者
情况严重吗？抗病毒的话需要吃哪种药物，要吃多久
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吴杭源医生
肝功能损伤轻度
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吴杭源医生
抗病毒需长期治疗，不能停，直到治愈
患者
要是肝功正常，是不是就不需要抗病毒？抗病毒具体吃哪种药物合适
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吴杭源医生
如有生育要求可选替诺福韦，无则可用恩替卡韦
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吴杭源医生
肝功能正常最好也抗病毒
患者
恩替卡韦和替诺福韦效果有差别吗？是不是价格相差较大
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吴杭源医生
甲亢治疗周期也比较长，所以建议马上抗病毒
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吴杭源医生
没差别，效果也差不多，关键看要不要生育
患者
谷丙降了，为什么谷草没降多少，如果一直不抗病毒治疗会怎么样
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吴杭源医生
用药问题，双环醇降谷丙强
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吴杭源医生
不抗病毒乙肝及甲亢都有影响
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吴杭源医生
可能相互加重
患者
那是不是应该换药，十几年前吃过几年拉米夫定
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吴杭源医生
拉米夫定已经不用
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吴杭源医生
容易耐药
患者
吃到病毒量正常也不能停吗？终身吃有点害怕
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患者
一般抗病毒药吃多久，肝功能可以正常
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患者
一般抗病毒药吃多久，肝功能可以正常
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患者
那我现在可以吃恩替卡韦是吧？恩替卡韦费用在多少钱一盒
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吴杭源医生
抗病毒治疗时间不固定，需很长时间，自行停药后果严重，可能导致肝衰竭，虽然比例不高，一旦发生很麻烦
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吴杭源医生
一般3个月左右可恢**常，然后维持
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吴杭源医生
费用很低，28天／5.5
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吴杭源医生
**30天／10几块
患者
我这甲亢会不会是乙肝促使免疫力低引起的，乙肝病毒携带者，是什么原因导致之前都是正常的，突然不正常了
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吴杭源医生
不是，许多甲亢原因不明
患者
我之前20年肝功能都是正常的，病毒也在10的7次方，怎么现在病毒10的5次方，反而肝功能不正常了
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吴杭源医生
与病毒量关系不平行
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吴杭源医生
不是病毒量高损害重
患者
可以先护肝，双环醇和甘草酸二铵，这两种先吃，看肝功能恢复情况，再决定是否抗病毒吗？
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吴杭源医生
可以，但抗病毒是**
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