专业擅长:各种类型肾脏病诊治,急慢性肾衰竭诊治,血液净化通路建立及维护
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
微量白蛋白肌酐比阳性能转阴吗,去尿查出来糖尿病时尿常规尿蛋白1加,后面复查尿常规尿蛋白阴性,微量白蛋白有点高
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患者
图文问诊
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韩凯医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
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韩凯医生
先看病因,比如肾炎、肾病综合征主要的表现就是蛋白尿,这个指标肯定会高的,病情控制住当然会转阴的
患者
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患者
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韩凯医生
你这个尿蛋白是阴性的
患者
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韩凯医生
尿蛋白/肌酐比值,需要看分子/分母
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韩凯医生
你血肌酐低,所以尿肌酐相对会低,也就是分母小,所以比值相对高
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韩凯医生
你这个综合来看,没啥问题
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韩凯医生
肌酐低不是病
患者
去尿查出来糖尿病时尿常规尿蛋白1加,后面复查尿常规尿蛋白阴性,微量白蛋白有点高
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韩凯医生
你给我的尿常规尿蛋白阴性的
患者
恩,上次复查微量白蛋白有点高,64,正常应该是20以下吧
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患者
30以下
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韩凯医生
如果是有糖尿病,那糖尿病对肾脏是有损伤的,如果长期血糖不达标,会引起糖尿病肾病
患者
是不是尿微量白蛋白肌酐比高就说明已经是糖尿病肾病了
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韩凯医生
这样说的话,你最核心需要关注的就是把血糖控制好
患者
血糖控制的一直还可以
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韩凯医生
糖尿病肾病早期就是表现为尿微量蛋白尿的
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韩凯医生
不过你这次化验,尿蛋白阴性,血肌酐低,所以尿肌酐也会偏低,所以分母小,比值也会高,也得考虑这方面因素
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韩凯医生
所以你得分子、分母都得看
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韩凯医生
如果你单纯做个尿蛋白定量正常,那就不要*担心
患者
恩,这边医生给我说,我那个微量白蛋白43,超标了
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患者
说正常30
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韩凯医生
24h尿微量白蛋白定量
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韩凯医生
上边我不是说了吗,要分子、分母因素都要考虑进去
患者
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患者
前几天做过24小时尿蛋白定量的单子
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韩凯医生
这是个比值,比值高两方面原因:分子大或者分母小了
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韩凯医生
你这个尿蛋白定量正常的
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韩凯医生
所以我考虑分母低也有关系的
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韩凯医生
理解我说的意思吧
患者
嗯嗯,理解,去年糖尿病住院的时候,尿微量白蛋白高过,当时尿常规尿蛋白也是阳性
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患者
是不是这个微量白蛋白不好逆转
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韩凯医生
那现在尿蛋白正常,考虑血糖控制好了有关系,目前损伤还不严重,把原发因素:血糖控制好,是核心是关键
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韩凯医生
后边再复查吧,起码现在你尿蛋白测出来是正常的,比去年要好的
患者
好的
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