专业擅长：擅长肾脏病内科常见病多发病的诊断与治疗，包括原发性肾病综合征，肾炎综合征，尿路感染，高尿酸血症，高血压，各种继发因素导致的肾病：糖尿病肾病，高血压肾损害，系统性红斑狼疮性肾病，骨髓瘤性肾病等，以及尿毒症，血液透析，腹膜透析等。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
2020年得肾病综合征，膜性肾病二期24小时定量8000。吃他克莫司和**，又得了糖尿病，后来**停了，他克莫司吃到2022年，24小时定量150以内。 2月减药复发24小时定量1400。 现在是早晚各一粒1.0mg他克莫司，早晚各两粒五酯软胶囊，一天一片********************
患者
患者
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患者
患者
患者
患者
患者
曹盼盼医生
你好，不好意思，久等了。
曹盼盼医生
我看一下你的资料哈。
患者
曹盼盼医生
你现在有啥疑问吗？
患者
患者
患者
曹盼盼医生
你现在24小时尿蛋白定量还有一点点高，但是已经很好了。
曹盼盼医生
虽然我可以给你指导，但是我建议你还是在线下，再找一位主任跟着他去治疗，因为肾病他兼顾的方面比较多，要看你整体的情况。
患者
曹盼盼医生
线上虽然是很方便，但是不能代替线下的就诊。
曹盼盼医生
你他克莫司现在是怎么吃的？
患者
患者
曹盼盼医生
这样吃有多长时间了？
患者
曹盼盼医生
是这样子，他克莫司现在是你主要治疗肾病的药，你如果想要减药前提就是你24小时尿蛋白定量要是一个阴性。
患者
曹盼盼医生
对的，我正打算跟你说。
患者
曹盼盼医生
减量的过程中要往上加药，就是说这个要往下减，其他的辅助的用药网上征，一征省得剪下来之后导致你疾病的复发。
曹盼盼医生
还是那句话，如果你有啥疑问的话，咱可以在网上探讨一下，网上就诊**代替不了咱面诊，因为看病没有那么简单，你觉得你和医生面对面聊聊天，其实医生在观察你的方方面面是很多的。
患者
曹盼盼医生
你看看能不能在你就近的医院里找1~1个合适的人，有啥事给他长期联系，逐渐平稳的过渡平稳的减药
患者
曹盼盼医生
嗯嗯
患者
患者
曹盼盼医生
这个简要的前提就是先转阴后面，以6周左右为一个节点，然后缓慢往下减，每次减都得去复查减的过程中往上加辅助的药物
患者
曹盼盼医生
你把血糖控制好，尿糖的话，他主要跟血糖是有关系的。
患者
曹盼盼医生
当你的肾脏再好一点之后，他可能会尿糖少。
患者
曹盼盼医生
等你的肾脏整体的代谢功能再好一点，他可能会好。
曹盼盼医生
尿糖升高跟一个值是有关系的，叫肾糖阈。
曹盼盼医生
所谓的肾藏玉是肾脏根据你的血糖水平它自行调整的同时也跟肾病有关系。
患者
曹盼盼医生
对的，就是你的尿里面没有明显的上升号下降号。
患者
曹盼盼医生
嗯嗯
曹盼盼医生
先别担心，你现在已经快接近了。
曹盼盼医生
你治疗的整体情况还挺好的。
曹盼盼医生
感觉你这转阴也是指日可待的。
患者
曹盼盼医生
那就更谨慎一些。
患者
曹盼盼医生
容不容**发，其中也是咱们考虑减药速度的一个主要的因素之一。
曹盼盼医生
这就牵涉到你面对的是一个你长期熟悉的大夫，他会给你考虑的方方面面的因素，这种优势就体现出来了。
患者
患者
患者
曹盼盼医生
你把你的资料整理好，然后交到一个你你能接触到的很靠谱的这种医生再找一个嘛。
曹盼盼医生
那他不上班了，这也没有办法，但是也不是说很难的一件事，其他的大夫他把你的整理历程理清楚，也会给你一个很好的建议的。
患者
曹盼盼医生
嗯嗯
曹盼盼医生
祝你顺利
患者
曹盼盼医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！