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王淼
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长治疗心血管疾病：冠心病，心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，高血压，高血脂，风湿性心脏病，心脏瓣膜病，心律失常各种心血管疾病。对肥胖，高尿酸，血糖异常，代谢综合征及其身体亚健康状态调理有丰富的经验。早期筛查心脑血管疾病有丰富的经验。
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好评率100%
接诊量187
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
怎样诊断高血压。。。。。,医生，我说的可能有点啰嗦，但是我想问清楚一点，希望医生**指教
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患者
图文问诊
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患者
医生，我说的可能有点啰嗦，但是我想问清楚一点，希望医生**指教
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王淼医生
好，
患者
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患者
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患者
医生，这是欧姆龙电子血压计，测右手
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患者
上面那个是正确的用法
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患者
这两个测的血压区别大吗？
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王淼医生
高血压，是在安静状态非同日测量血压.2次或2次以上血压高于或等于140/90
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王淼医生
两个都可以，
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王淼医生
区别不大
患者
在百度查，那个ART要对准手肘中间，搞得我都乱了
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患者
因为这是右手，说ART对准手肘才准，不然不准，我之前一直是箭头对着手肘的那根血管的(就是第一张图片)
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王淼医生
患者
医生，注意休息
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患者
都感冒了
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患者
就是测右手，箭头也可以对着手肘，ART也可以对着手肘，区别不大
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患者
区别在于绑得*紧或者*松，对吗？医生
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王淼医生
主要是不要绑*紧或*松，这样都影响血压
患者
好的，医生
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患者
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患者
这是*********号的，这是我耳朵做了全麻手术后插的24小时血压动态器
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患者
因为这4年来，每次体检我都觉得很紧张，一体检血压都是150-85
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患者
150左右，但是在家测又正常
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患者
但是护士测了我三天血压，都说我偏高，因为看到护士拿着血压计就紧张，但是耳朵有胆脂瘤，做了那个全麻手术后，插的24小时动态显示24小时都正常
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患者
因为那时候是清醒的，不知道这属不属于高血压
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患者
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患者
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患者
这是平时在家测的，两个电子血压轮流测，都属于正常，误差不大
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王淼医生
患者
那医生，我这个需要怎么治
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患者
昨晚没睡好，然后也没睡午觉，心率95-105，血压在135-142，低压75-80，我这是因为什么呢？偶尔会这样，但是很少
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患者
3年前体检医生说我血压偏高，然后我就看到护士拿那个血压计就紧张
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患者
平时测血压都是在120-130 65-80的
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患者
我就是怕全麻手术后的24小时动态血压没有参考价值，因为那24小时都非常正常
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患者
护士那天也说，做24小时都这么正常，帮你测的时候就偏高
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患者
今天测的平均血压142-80，有时候135-80，有点困，有点累和热，而且没休息好，心跳也快，平时测正常，休息不好是不是偶尔也会血压偏高
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患者
刚才测了3次，平均值为1****0
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王淼医生
不用吃药，你这个都是吓出来的
患者
我觉得我现在看到血压计都有点害怕了
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患者
而且有点焦虑了
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患者
心理有些恐惧，因为高血压有并发症
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患者
我是不是过于担心了
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王淼医生
患者
对的，今天休息不好，而且也累，也困
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患者
而且热，心跳快，今天血压133-140左右跳动，低压很正常，70-80左右
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患者
谢谢医生，只有你有耐心跟我说
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患者
其他的都是叫我自己看着来
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患者
我平时自己测都是120-70多，但是怕方法用错了，所以一上来就问你哪个方法才对，哈哈哈哈
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患者
医生，我明天就去做一个24小时动态血压吧
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患者
资料越查越怕，又尿毒症又什么的，
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王淼医生
不要自己去查，越查越虚，有些网站的知识点散乱的，所以非专业人识无法识别那些有用那些没有用，
患者
医生，如果我有高血压，高压140左右-80
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患者
通过饮食控制，这样会不会引起其他并发症
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患者
因为我23岁，吃***会不会对肾有伤害，控制好血压对肾还会有伤害吗？
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王淼医生
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王淼医生
患者
如果我有，我就怕吃药或者这么年轻就有高血压，等10年后会并发症
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患者
什么肾衰竭那些
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患者
我每次测都是高压偏高，低压都是正常，之前手术后做的24小时动态显示我没有高血压，但是最近我又焦虑担心了
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患者
医生，做24小时血压的时候应该注意什么
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患者
我是坐着还是躺着，不过坐着也是在床上靠着墙坐着
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王淼医生
就正常状态就可以，之前是怎么样做检查就怎样，不用***
患者
我一到医院心跳更快了
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王淼医生
是啊，你*紧张了
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王淼医生
我建议你暂时不用查动态血压
患者
现在不是用不用了，交完钱就关门了
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患者
都来不及了，我那个去
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患者
医生血压都没给我测，直接给我开了一个单子
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患者
尴尬
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患者
我刚交完钱，她准时关门，要明天早上去，又要请假半天
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患者
那个医生瞄了我一眼，就直接开单了，是不是因为我*年轻了
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王淼医生
就是觉得你不像高血压患者
患者
他说10个病人里面有3个像我这样的白大褂高血压
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患者
血压都没给我测了
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患者
医生。我觉得明天的动态血压也会不准
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患者
我的心率好像因为*热了，一直跳得比较快，而且血压也是一时高，一时低
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患者
一时平均142-80.一时平均132-75，心率慢血压也低
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患者
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患者
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患者
医生，我绑得正确吗？
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王淼医生
没有问题
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王淼医生
你是做什么工作的
患者
是在**本田
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患者
我等晚饭消化了，血压3次都是128-130-128
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患者
两班的，一个月倒一次班
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患者
是生产汽车的
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患者
最近几天没休息好，刚倒班
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患者
至少要3.4天才能把时差倒过来
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王淼医生
患者
我每天都睡7小时的，因为早班下班后都会去**一个多小时
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患者
今天早上又测了一下，120-70 118-70
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王淼医生
很好的血压
患者
为什么我一被闹钟叫醒或者被吵醒的时候心率都比较快呢？
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王淼医生
焦虑状态
患者
护士绑得血压带很松
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患者
好像快要掉下来了一样
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王淼医生
不要关注这些，护士是专业的，她会有**
患者
心率好快
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患者
125心率
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患者
她说我高血压哦
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患者
现在我有点害怕了
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患者
我现在看到这个机器测量都紧张，血压高
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患者
怎么办
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王淼医生
现在就是看你愿意听谁的
患者
医生，你觉得我是不是高血压
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患者
我觉得我需要去看心理医生
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患者
最高的事 120心率，血压160-104
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王淼医生
不是高血压的问题。确实是需要找心理医师看看
患者
刚才降到146-91
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患者
还是紧张
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患者
焦虑不安，害怕
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患者
担心影响以后的工作生活，还有这个病的并发症，因为我才这么年轻
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王淼医生
你这血压不能说明你有高血压
患者
我**刚起步，还买了车子盖了房子
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王淼医生
你没有高血压
患者
越想越担心，唉~
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患者
之前也有医生叫我去看心理医生的
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王淼医生
23岁这么优秀已经很成功
患者
可是得了高血压一切都没了
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王淼医生
你没有得高血压
患者
唉，难搞
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患者
医生，我这血压是什么情况
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患者
平时我能感受得到自己血压的变化
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患者
因为心跳慢我的血压就会低，现在看到血压计都会紧张了，我这都成重度焦虑了
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王淼医生
你没有高血压，你现在血压是因为你*紧张了
患者
医生，我看心理医生后会不会好一点
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患者
之前我怎么测血压都非常正常，从那天看到高血压肾病之后，就不稳定了
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患者
医生，1****0
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患者
正常了
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患者
但是还是很紧张，102心率
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患者
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患者
我把这个拆出来看，看到正常后，心情又愉快了一点
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患者
它一启动，我心里就抽一下，然后心跳加速，血压又变成146了
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