专业擅长：脑血管病、头痛、头晕、睡眠障碍、高血压病、高脂血症、痴呆、帕金森病、焦虑抑郁状态、重症肌无力、吉兰巴雷综合症、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、癫痫、脑炎、运动神经元病、肌病、昏迷。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
高医生你好，我是****的一名患者，头晕头疼三年了，在本地输液吃**没有好转，主要表现为头脑发紧发蒙，腿脚无力，走路不稳。诊断为双侧椎动脉血流速度减慢。
患者
国红医生
平时有没有： 1.总是心烦？ 2.遇事是不是总是翻来覆去的琢磨，净往那不好的结局上想？ 3.有没有总是紧张，担心害怕？心里总是忐忑不安的？ 4. 总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
国红医生
另外还有没有以下的表现： ***境低落：整天高兴不起来或者感觉生活中有就没有什么*趣可言？ 2.记忆力下降、注意力不集中、**迟缓：自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”转不起来？ 3.少气懒言：什么都不想做，不愿和人接触交往。 4.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退、没有胃口？ 5.身体上多处的疼痛和不舒服的感觉？
患者
患者
国红医生
这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状大部分都有，并且持续存在超过2周以上时间，就需要考虑可能有焦虑抑郁障碍了。
患者
国红医生
那个检查**没有任何意义
患者
国红医生
焦虑抑郁可以引起很多躯体化表现：头晕，头疼，失眠，疲乏无力，背痛，头鸣，食欲减退等等。还可以有心慌，气短，出汗，震颤，肉跳，身体忽冷忽热等植物神经亢进的表现。 有些严重的患者会有失控感和濒死感。
患者
国红医生
目前认为焦虑抑郁障碍是脑子里缺乏了几种神经介质：5-羟色胺、去甲肾、***等造成的，导致神经之间的传导出现了障碍。必须吃药把这些神经介质的浓度顶上去，疾病才能好。
国红医生
建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或**道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。 这类药物的特点抗焦虑抑郁效果肯定、从**上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、2～3周后起效。根据效果进行调整。
患者
国红医生
选择其中的一种
患者
国红医生
主要是躯体症状比较重，可以选择**道，受体拮抗剂，比如说文拉法辛或者是度洛西汀，但是这两种副作用相对来说比较大，在早期服用的时候可能难以耐受，会有两三周不*舒服，度过这两三个星期，吃到足够大的剂量就可以了
患者
国红医生
这类药基本上对**功能没有损伤，都不需要检测
患者
患者
国红医生
头晕，有两大垃圾桶诊断，一个是脑供血不足，一个是颈椎病，水平不高的大夫都诊断这俩病。
患者
患者
国红医生
不客气
患者
国红医生
患者
国红医生
是的